Шунтирование желудка при ожирении

Шунтирование желудка – это бариатрическая операция по созданию шунта между кишечником и желудком, который препятствует полному усвоению углеводов и жиров - основных источников калорий.

Показания к шунтированию желудка

• желание пациента снизить вес;
• подготовка к другим операциям, в том числе эстетическим;
• ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 40 и выше;
• неэффективность консервативной терапии;
• ИМТ ≥ 35 при наличии вторичных патологий.

Подготовка к шунтированию желудка

В период подготовки с пациентом работает диетолог и (при необходимости) психолог. Это важно, чтобы настроить пациента на соблюдение рекомендаций по пищевому поведению после операции. Проводится обследование, которое включает в себя флюорографию, фиброгастроскопию, ЭКГ и так далее. За месяц рекомендовано снизить количество потребляемых калорий.

Как проходит шунтирование желудка

Операция проводится в лапароскопической технике, то есть через микроразрезы (1 см), без рассечения брюшной полости. Хирург формирует «малый верхний желудок» объемом 50 - 100 мл, отделяя его от большого нижнего. Из него пища поступает сразу в тонкий кишечник. Таким образом вместе с нижним отделом желудка из пищеварительного процесса исключается 12-перстная кишка, в которой идет процесс всасывания жиров. Тонкая кишка соединяется с верхней частью желудка.

Шунтирование – это обратимая процедура. После снижения веса можно восстановить естественный путь продвижения пищи.

Реабилитационный период после шунтирования желудка

Пациент пребывает под наблюдением врачей в течение 4-х суток. В первый день после операции разрешается пить воду. Во второй - можно включать в рацион протертые мясные супы-пюре на бульоне, молоко, соки и кисломолочные напитки. На третий день разрешаются овощные пюре, разваренные каши, йогурты и измельченные блюда. Твердую пищу можно есть спустя 2 месяца. Рекомендован прием витаминов, назначенных врачом.

Возможные осложнения после шунтирования желудка

Послеоперационная болезненность легко купируется обезболивающими препаратами. При несоблюдении рекомендаций по пищевому поведению может возникнуть тошнота, рвота, ощущение кома в горле, ухудшение общего самочувствия.

Противопоказания к шунтированию желудка

• беременность и период лактации;
• дисфункции желудочно-кишечного тракта;
• возраст до 18-и лет;
• хронические инфекции;
• тяжелые сердечные и легочные патологии;
• наркомания и алкоголизм;
• невозможность или нежелание придерживаться диеты в послеоперационном периоде;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушение свертываемости крови.

Под каким видом обезболивания проводится шунтирование желудка

Шунтирование желудка проводится под общим наркозом.

С какими процедурами можно совмещать шунтирование желудка

При наличии показаний операция может быть проведена одномоментно с гинекологическими вмешательствами, ушиванием диастаза и лечением грыж.

Эффект от шунтирования желудка

После операции пациент быстро насыщается малым количеством пищи. Уменьшается всасывание углеводов и жиров. За счет снижения аппетита нормализуется пищевое поведение, запускается процесс снижения веса. Лишние килограммы уходят физиологическим путем, поэтому достигнутый результат стабилен и нормально удерживается, если пациент правильно питается. Вместе с тем останавливается прогрессирование сопутствующих ожирению заболевания, таких как импотенция, сахарный диабет, варикозное расширение вен и так далее.

Отзывы о шунтировании желудка

В течение года после вмешательства пациенты с сбрасывают до 70-и – 80-и % лишнего веса. В большинстве случаев вес стабилизируется спустя два года после операции. Наиболее устойчивый результат наблюдается у пациентов, которые продолжают придерживаться нормальной двигательной активности и сформированных пищевых привычек.