Шунтирование желудка при ожирении
Шунтирование желудка – это бариатрическая операция по созданию шунта между кишечником и желудком, который препятствует полному усвоению углеводов и жиров - основных источников калорий.
Показания к шунтированию желудка
- желание пациента снизить вес;
- подготовка к другим операциям, в том числе эстетическим;
- ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 40 и выше;
- неэффективность консервативной терапии;
- ИМТ ≥ 35 при наличии вторичных патологий.
Подготовка к шунтированию желудка
В период подготовки с пациентом работает диетолог и (при необходимости) психолог. Это важно, чтобы настроить пациента на соблюдение рекомендаций по пищевому поведению после операции. Проводится обследование, которое включает в себя флюорографию, фиброгастроскопию, ЭКГ и так далее. За месяц рекомендовано снизить количество потребляемых калорий.
Как проходит шунтирование желудка
Операция проводится в лапароскопической технике, то есть через микроразрезы (1 см), без рассечения брюшной полости. Хирург формирует «малый верхний желудок» объемом 50 - 100 мл, отделяя его от большого нижнего. Из него пища поступает сразу в тонкий кишечник. Таким образом вместе с нижним отделом желудка из пищеварительного процесса исключается 12-перстная кишка, в которой идет процесс всасывания жиров. Тонкая кишка соединяется с верхней частью желудка.
Шунтирование – это обратимая процедура. После снижения веса можно восстановить естественный путь продвижения пищи.
Реабилитационный период после шунтирования желудка
Пациент пребывает под наблюдением врачей в течение 4-х суток. В первый день после операции разрешается пить воду. Во второй - можно включать в рацион протертые мясные супы-пюре на бульоне, молоко, соки и кисломолочные напитки. На третий день разрешаются овощные пюре, разваренные каши, йогурты и измельченные блюда. Твердую пищу можно есть спустя 2 месяца. Рекомендован прием витаминов, назначенных врачом.
Возможные осложнения после шунтирования желудка
Послеоперационная болезненность легко купируется обезболивающими препаратами. При несоблюдении рекомендаций по пищевому поведению может возникнуть тошнота, рвота, ощущение кома в горле, ухудшение общего самочувствия.
Противопоказания к шунтированию желудка
- беременность и период лактации;
- дисфункции желудочно-кишечного тракта;
- возраст до 18-и лет;
- хронические инфекции;
- тяжелые сердечные и легочные патологии;
- наркомания и алкоголизм;
- невозможность или нежелание придерживаться диеты в послеоперационном периоде;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушение свертываемости крови.
Под каким видом обезболивания проводится шунтирование желудка
Шунтирование желудка проводится под общим наркозом.
С какими процедурами можно совмещать шунтирование желудка
При наличии показаний операция может быть проведена одномоментно с гинекологическими вмешательствами, ушиванием диастаза и лечением грыж.
Эффект от шунтирования желудка
После операции пациент быстро насыщается малым количеством пищи. Уменьшается всасывание углеводов и жиров. За счет снижения аппетита нормализуется пищевое поведение, запускается процесс снижения веса. Лишние килограммы уходят физиологическим путем, поэтому достигнутый результат стабилен и нормально удерживается, если пациент правильно питается. Вместе с тем останавливается прогрессирование сопутствующих ожирению заболевания, таких как импотенция, сахарный диабет, варикозное расширение вен и так далее.
Отзывы о шунтировании желудка
В течение года после вмешательства пациенты с сбрасывают до 70-и – 80-и % лишнего веса. В большинстве случаев вес стабилизируется спустя два года после операции. Наиболее устойчивый результат наблюдается у пациентов, которые продолжают придерживаться нормальной двигательной активности и сформированных пищевых привычек.
