Гинекологические анализы для проверки женского здоровья

Гинекологические анализы – это лабораторные исследования, которые проводятся в целях оценки состояния здоровья пациента, профилактики гинекологических патологий, диагностики широкого ряда заболеваний женской половой системы и контроля назначенного лечения. 

Результат лечения во многом зависит от детального изучения состояния организма, целью которого является точное определение причины гинекологических нарушений. Современные анализы имеют высокие показатели информативности и помогают врачу точно определить заболевание, осуществить дифференциальную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Показания к проведению гинекологических анализов

В европейских странах действует стандарт, в соответствии с которым первое профилактическое посещение гинеколога должно состояться в возрасте 12-и – 15-и лет, после первой менструации. Для поддержания женского здоровья пациентам необходимо проводить проверку репродуктивных органов на регулярной основе (2 раза в год) даже при отсутствии медицинских показаний. Важно понимать, что некоторые инфекционные заболевания протекают бессимптомно, особенно у пациентов молодого возраста. Основными показаниями к проведению гинекологических анализов являются:

• боли в области малого таза, болезненность во время полового акта;
• отягощенный семейный анамнез;
• нарушения менструального цикла, кровяные выделения вне цикла, период пременопаузы;
• воспалительные процессы, дискомфорт, жжение, зуд в районе половых органов;
• раннее/позднее половое созревание;
• патологические выделения, неприятный запах;
• кондиломы и иные (неустановленные) новообразования в области половых органов;
• планирование и подготовка к беременности, трудности с зачатием;
• дисфункция щитовидной железы, эндокринные расстройства.

Это далеко не полный перечень показаний, сигнализирующих о необходимости проведения гинекологического обследования, существуют раковые заболевания, имеющие специфическую симптоматику и никак не проявляющие себя на ранних стадиях развития.

По статистике среди раковых заболеваний у женщин наиболее часто диагностируются опухоли молочной железы, тела и шейки матки, а также яичников. Своевременное посещение врача является первостепенным условием выявления данных заболеваний на ранней стадии развития и фактором, определяющим эффективность их лечения.

Анализы для оценки женского здоровья

На приеме у врача-гинеколога проводится осмотр на кресле и ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого можно исключить патологию матки и придатков. Если у пациента есть жалобы на нерегулярные / обильные / болезненные менструации, необходимо определить гормональный профиль. Для этого врач назначает анализы для проверки следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) — сдаются на 3-ий – 5-ый день менструального цикла;
• пролактин — на 3-ий – 5-ый или 21-ый – 23-ий день менструального цикла;
• эстрадиол — на 6-ой – 8-ой или 21-ый – 23-ий день менструального цикла;
• прогестерон — на 21-ый – 23-ий день при менструальном цикле, равном 28 дней, если цикл больше/меньше, то сдача анализа назначается за 7 дней до предполагаемой менструации;
• антимюллеров гормон (АМГ), кортизол, гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4, ТТГ) — в любой день менструального цикла;
• андрогены (тестостерон, ДЭА-сульфат) — в любой день менструального цикла.

Проблемы с гормонами, стимулирующими щитовидную железу, могут проявляться в виде чрезмерного роста волос, проблем с кожей, нарушений менструального цикла, преждевременной менопаузы, резкого изменения веса и т.д.. При отсутствии симптомов гормональных нарушений и иных медицинских показаний для назначения данных анализов, достаточно проверять гормональный баланс 1 раз в 3 года.

Кроме того, для оценки женского здоровья необходимо регулярно проводить:

• исследование микрофлоры: Рар-тест (жидкостная цитология) – 1 раз в год, в сочетании с анализом на вирус папилломы человека (ВПЧ) — 1 раз в 3 года;
• скрининг инфекций, передающихся половым путем;
• контроль состояния молочных желез: пациентам в возрасте до 35-и лет проводится УЗИ молочных желез (1 раз в 3 года), пациентам старше 35-и лет назначается маммография (каждый год), пациентам старше 50-и лет — 2 раза в год; также может быть проведен тест BRCA, позволяющий выявить наследственную предрасположенность к раку молочной железы;
• обследование щитовидной железы (каждый год).

Подготовка к приему врача-гинеколога и сдаче анализов

Перед приемом у врача-гинеколога необходимо провести гигиену половых органов, не используя агрессивных дезинфицирующих средств, и отказаться от спринцевания. Соблюдение данных рекомендаций необходимо для детальной диагностики и точности анализов. Для ряда тестов существуют специальные правила подготовки, о которых врач заблаговременно сообщает пациентам.