Рассечение синехий: офисная гистероскопия

Рассечение синехий матки и маточных труб – это малоинвазивное вмешательство по удалению сращений соединительной ткани.

Синехии представляют собой тонкие пленки/плотные тяжи, они являются результатом замещения нормальной ткани эндометрия на неестественную для матки рубцовую ткань. Подобные изменения эндометрия препятствуют закреплению яйцеклетки и нормальному процессу вынашивания, а также являются распространенной причиной внематочной беременности. 

Офисная гистероскопия – это информативный метод диагностики и лечения патологий шейки. В ходе процедуры можно не только выявить точное расположение спаек, их плотность и размер, но и одномоментно рассечь их.

Показания к рассечению синехий методом офисной гистероскопии

• невынашивание беременности;
• внематочная беременность;
• вторичное и первичное бесплодие;
• дисменорея, которая сопровождается хронической тазовой болью;
• вторичная аменорея или гипоменорея.

Как проходит рассечение синехий методом офисной гистероскопии

Офисная гистероскопия проводится в условиях гинекологического кабинета и не требует серьезного обезболивания. Для диагностики и рассечения синехий врач использует специальный прибор – гистероскоп, который имеет вид гибкой и тонкой (диаметр = 2 мм) трубки. Прибор оснащен источником света и оптикой - на монитор в режиме реального времени передается изображение, что делает хирургические манипуляции максимально точными и исключает риск повреждения здоровых тканей.

Гистероскоп без расширителя (в этом нет необходимости, в отличие от процедуры классической гистероскопии) вводится в полость матки. Врач под визуальным контролем поэтапно производит рассечение спаек с помощью корпуса гистероскопа / гистерорезектоскопа / эндоскопических ножниц (выбор инструмента зависит от плотности синехий).

Реабилитационный период после рассечения синехий методом офисной гистероскопии

Пациент может отправиться домой уже через несколько часов после вмешательства. На период восстановления врач может назначить прием антибиотика и противовоспалительных средств (в зависимости от масштабов вмешательства). В течение 2-х недель рекомендовано соблюдать половой покой, существенно ограничить физические нагрузки. Запрещены распаривающие процедуры, посещение бассейна и открытых водоемов.

Противопоказания к рассечению синехий методом офисной гистероскопии

• нормально протекающая беременность;
• воспалительные заболевания половых органов;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• общие инфекционные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные процессы в шейке матки;
• стеноз шейки матки.

Эффект от рассечения синехий методом офисной гистероскопии

Процедура рассечения синехий методом офисной гистероскопии восстанавливает функцию эндометрия, снижает риски невынашивания беременности и значительно увеличивает вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для закрепления полученного результата и снижения риска появления рецидивов после рассечения синехий может быть назначена гормональная терапия.

Отзывы о рассечении синехий методом офисной гистероскопии

Практика показывает, что очень небольшое количество пациентов своевременно обращаются за помощью на ранних этапах формирования синехий, когда решить проблему еще можно консервативным путем. Процедура рассечения синехий методом офисной гистероскопии дает возможность забеременеть, выносить и родить 80-и процентам пациентов, имевших осложненный анамнез (абортивные вмешательства, хроническое воспаление и т.д.). В 95% случаев восстанавливается менструальная функция и пациент возвращается к нормальной интимной жизни. Процент рецидива составляет около 8%, данный показатель во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.