Удаление грыжи пищевода (пищевого отверстия диафрагмы)

Удаление грыжи пищевода (пищевого отверстия диафрагмы) – это оперативное лечение, направленное на коррекцию смещения внутренних тканей и органов в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа – это патологическое состояние, при котором пищевод или желудок, находящиеся в норме под диафрагмой, частично смещаются в грудную клетку.

Тяжесть патологии зависит от таких факторов, как возраст пациента, пол, пищевые привычки, внутрибрюшное давление, длина пищевода, стрессовые скачки веса и так далее.

Виды удаления грыжи пищевода

• открытое удаление грыжи пищевода – хирург выполняет небольшой разрез на передней брюшной стенке;
• лапароскопическое удаление грыжи пищевода – проводится через небольшие проколы и не предполагает разрезов.

Метод хирургического лечения зависит от объема предстоящей коррекции. Если одномоментно с удалением грыжи необходимо решить другие проблемы, например, расхождение белой линии живота или удаление жирового фартука, операция проводится открытым методом.

Показания к удалению грыжи пищевода

• изжога после приема пищи;
• болезненность за грудиной, в области эпигастрия и подреберье;
• частая икота;
• нарушение сердечного ритма;
• отрыжка воздухом или с примесями содержимого желудка;
• сухой кашель;
• нарушение глотания (дисфагия), ощущение «кома» в горле;
• затруднение дыхания;
• вздутие живота;
• симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента.

Подготовка к удалению грыжи пищевода

Перед удалением грыжи пищевода проводится обследование пациента, которое может включать в себя рентгенологическое исследование, манометрию, ФГДС, консультации смешных специалистов и так далее.

С какими процедурами можно совмещать удаление грыжи пищевода

При желании пациента не только избавиться от патологии, но и улучшить эстетику живота, удаление грыжи может быть проведено одномоментно с абдоминопластикой, пластикой пупка и сужением талии. Также операция совместима с липосакцией.

Как проходит удаление грыжи пищевода

Хирург узловыми швами суживает пищеводное отверстие диафрагмы, окутывает абдоминальный отдел пищевода частью желудка и частично сужает пищеводное отверстие диафрагмы. Если грыжесечение является этапом объемного вмешательства, например, комплексной абдоминопластики, проводится удаление избытка кожи и жировой ткани, ушивание диастаза, перенос пупка в новое положение и другие хирургические манипуляции (в зависимости от показаний).

Реабилитационный период после удаления грыжи пищевода

При не осложненных грыжах восстановление занимает 7 - 8 дней. В течение нескольких суток пациент находится под наблюдением врачей, которые контролируют режим питания. После классической абдоминопластики под запретом физические нагрузки (от 3-х месяцев до полугода), показано ношение компрессионного белья (от 4-х недель).

Возможные осложнения после удаления грыжи пищевода

Вероятность рецидива крайне мала. В период ранней реабилитации наблюдаются умеренные болевые ощущения, отечность, возможно повышение температуры. Это нормальные послеоперационные осложнения, которые проходят самостоятельно.

Противопоказания к удалению грыжи пищевода

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи - анестезиологи центра DMC, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции).

Под каким видом обезболивания проводится удаление грыжи пищевода

Операция проводится под общей анестезией.

Эффект от удаления грыжи пищевода

Оперативное лечение позволяет избежать таких осложнений заболевания, как кровотечение, задержка стула, воспаление слизистой пищевода, проявления общей интоксикации организма. В отличие от консервативной терапии хирургическое лечение надежно предотвращает развитие рецидивов и навсегда восстанавливает правильную работу органов брюшной полости. Пациент избавляется от необходимости соблюдать строгую диету и принимать медикаменты.

Отзывы об удалении грыжи пищевода

В большинстве случаев к хирургу обращаются пациенты с запросом на комплексную пластику. Наилучшего результата после лечения добиваются пациенты, которые в позднем послеоперационном периоде ограничивают тяжелые физические нагрузки, придерживаются разумной диеты и отказываются от кофе и вредных привычек. Пациенты легко восстанавливаются и по завершении периода реабилитации отмечают отсутствие заметных следов вмешательства.