Экстирпация рудиментарного маточного рога
Экстирпация рудиментарного маточного рога – это оперативное лечение порока развития матки.
Рудиментарный рог разделяет на две части полость матки. Части могут разделяться соединительнотканной перегородкой или сообщаться между собой. При наличии данной патологии маточное дно имеет специфическое строение, сохраняется 1 пара фаллопиевых труб и 1 пара яичников. При этом один яичник и труба соединяются с маткой, а другие – с рогом.
Виды экстирпации рудиментарного маточного рога
Экстирпация рудиментарного маточного рога проводится посредством лапароскопии или лапаротомии:
- лапароскопическая экстирпация рудиментарного маточного рога - наиболее щадящий и высокотехнологичный метод, хирургический доступ осуществляется через несколько мини-проколов на передней стенке живота;
- лапаротомическая экстирпация рудиментарного маточного рога - проводится через разрез брюшной стенки, является самым травматичным методом, поэтому используется крайне редко.
Эти методики аналогичны, отличаются только хирургическим доступом. Хирург, получив доступ к полости таза, выделяет, перевязывает и пересекает круглую связку рудиментарного рога.
Показания к экстирпации рудиментарного маточного рога
- неполное развитие / функциональное нарушение яичника со стороны рога или фаллопиевой трубы;
- нарушения менструального цикла;
- гормональный дисбаланс;
- риск прикрепления к рудиментарному рогу плодного яйца.
Как проходит экстирпация рудиментарного маточного рога
Экстирпация рудиментарного маточного рога проводится под общим наркозом при помощи специального инструмента – лапароскопа, оснащенного оптикой и системой освещения. Хирург через экран монитора наблюдает за ходом вмешательства и детально контролирует каждую манипуляцию. На передней части живота производятся несколько проколов, обеспечивающих доступ инструментов и лапароскопа в оперируемую область.
Хирург рассекает находящуюся со стороны рога круглую связку. На следующем этапе производится отсечение маточной трубы и выполняется коагуляция крупных сосудов. Если выявлена фиброзная связка, которая соединяет матку с рогом, она рассекается. Затем перевязывается маточная артерия, и хирург выполняет иссечение рога. На завершающем этапе коагулируются сосуды, ушивается миометрий и накладываются швы.
Реабилитационный период после экстирпации рудиментарного маточного рога
Срок пребывания пациента под наблюдением врачей индивидуален. Как правило, пациенты возвращаются домой уже на 2-ый - 3-ий день. После экстирпации рудиментарного маточного рога назначается прием антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений. В среднем период реабилитации занимает 1 – 1,5 месяца. До полного восстановления показано соблюдать половой покой. Запрещено загорать, принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, бассейн и открытые водоемы. Беременность можно планировать не ранее чем через 1 – 1,5 года (более точный срок устанавливает врач).
Противопоказания к экстирпации рудиментарного маточного рога
- нарушения свертываемости крови;
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- печеночная недостаточность;
- ожирение II-III степени.
Эффект от экстирпации рудиментарного маточного рога
Удаление функционирующего (сообщающегося с основной полостью) рога матки исключает риск прикрепления к нему плодного яйца при наступлении беременности. Если это случится, то беременность в рудиментарном роге будет протекать по типу внематочной. Однако вовремя проведенная операция позволяет избежать тяжелых последствий (вплоть до разрыва органа).
Отзывы об экстирпации рудиментарного маточного рога
После операции по удалению рудиментарного рога в матке у 80% пациентов восстанавливается детородная функция. В первые дни после операции пациенты отмечают кровянистые выделения из половых путей и ощущают умеренные ноющие боли внизу живота. Это является нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство.
