Лечение заболеваний шейки матки

Лечение заболеваний шейки матки – это совокупность различных методов консервативной и хирургической терапии, направленной на устранение очагов патологии.

Все заболевания шейки матки классифицируются на 3-и группы: фоновые, предраковые (дисплазия и дискератоз) и рак шейки матки. Наиболее часто шейка матки подвергается следующим заболеваниям:

• эрозия — в результате воспалительного процесса, химического / физического воздействия или гормонального сбоя образуются ярко-красные ранки, которые заживают после устранения причины их возникновения и превращаются в псевдоэрозию;
• псевдоэрозия — незажившая эрозия, которая ведет к образованию на шейке матки наботовых кист;
• наботовы кисты — расположенные под слизистой оболочкой, наполненные жидкостью пузырьки, которые исчезают по мере устранения причин появления эрозии; в обратном случае возрастает риск развития дисплазии;
• лейкоплакия — развивается из эрозии и представляет собой уплотнение в виде белого пятна;
• эндометриоз — появление очагов эндометрия на шейке матки;
• гипертрофия — увеличение шейки матки в размерах по причине гормональных изменений, повреждений или воспалений;
• полипы — выросты, которые образуются в результате гормональных и воспалительных процессов;
• эритроплакия — красное пятно, кровоточащее при касании;
• плоские кондиломы — это внешнее проявление ВПЧ (вируса папилломы человека), которое может спровоцировать дисплазию;
• эктропион — выворот слизистой цервикального канала как результат травматичного расширения шейки матки;
• цервицит — воспалительное заболевание, вызванное инфекциями и условно-болезнетворными микроорганизмами;
• дисплазия — незаметное невооруженным глазом нарушение дифференцировки клеток канала и/или шейки матки;
• дискератоз — наслоение клеток и ороговение слизистой оболочки.

Основными причинами заболеваний шейки матки являются вызывающие повышенное слущивание эпителия и воспаление вирусы и инфекции, гормональные сбои, частая смена половых партнеров, ранняя половая жизнь, ослабление иммунитета, травмы, полученные во время родов/абортов.

Виды лечения заболеваний шейки матки

В зависимости от специфики диагностированного заболевания может быть назначена консервативная терапия, хирургическое лечение или комбинация этих методов:

• медикаментозная и местная терапия – лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных и иммунологических нарушений, противовирусная терапия, санация влагалища с применением растворов / свечей;
• химическая коагуляция – прижигание патологических очагов при помощи специальных препаратов;
• хирургические методы лечения – это совокупность методов воздействия на пораженные участки при помощи лазерного луча, радиоволн, жидкого азота, электрического тока, а также иссечение шейки матки (показано при наличии злокачественных образований / неэффективности альтернативных методов).

Показания к лечению заболеваний шейки матки

Как было отмечено ранее, все заболевания шейки матки подразделяются на неонкологические (фоновые и предраковые) и онкологические. Для каждой группы патологий характерны те или иные симптомы и показания к лечению. Основными показаниями к лечению заболеваний шейки матки являются:

• водянистые белые, коричневые, слизистые и гнойные выделения из влагалища;
• кровянистые выделения после полового акта;
• боли внизу живота;
• лихорадка;
• в особо запущенных формах заболеваний — боли в спине и ногах, отечность нижних конечностей, появление крови в моче, резкое похудение.

Зачастую фоновые болезни протекают бессимптомно, что является причиной высокого риска осложнений. Своевременное обнаружение того или иного заболевания шейки матки во многом зависит от правильной диагностики, которая проводится в ходе амбулаторного обследования пациента. Первичным методом диагностики является цитологическое исследование, которое проводится путем взятия мазка. Для уточнения диагноза может быть назначена кольпоскопия — исследование структуры эпителия при помощи специального прибора с оптической системой — кольпоскопа. Наиболее информативным методом является забор небольшого зараженного участка эпителия для дальнейшего гистологического исследования.

Как проходит лечение заболеваний шейки матки

Хирургические методы лечения довольно разнообразны. Большинство из операций проводится амбулаторно, процедуры занимают не более 15-и – 20-и минут. При необходимости проводится обезболивание шейки матки, однако многие процедуры не требуют какой-либо анестезии. Конкретный метод лечения, максимально безопасный и эффективный при имеющейся патологии, назначает врач после постановки диагноза:

• лазерное лечение — предполагает воздействие лучом, который преобразовывает световую энергию в тепловую и испаряет патогенные очаги без деформации тканей и рубцевания;
• радиоволновое лечение — хирург работает специальным ножом, который воздействует на пораженные ткани радиоволнами высокой частоты, нагревая клеточную жидкость в очагах заболевания; в результате измененные клетки погибают;
• фотодинамическая терапия – в организм внутривенным путем вводится специальное фотосенсибилизирующее вещество, через некоторое время препарат остается только в измененных тканях, а здоровые ткани выводят его; шеечную область облучают светом, что способствует гибели патологических клеток;
• криодеструкция — основана на использовании низких температур (жидкого азота), которые вызывают некроз патологических очагов;
• ножевой метод — является самым радикальным и применяется достаточно редко, когда удалить патологические очаги на шейке матки невозможно с помощью альтернативных способов лечения.

Реабилитационный период после лечения заболеваний шейки матки

Длительность реабилитационного периода зависит от стадии и вида заболевания, а также от выбранного метода лечения. В среднем первичное восстановление после хирургического лечения шейки матки занимает 5 — 7 суток. Этого времени достаточно для отторжения обработанных тканей и заживления ран. Полное восстановление тканей занимает 1 – 1,5 месяца. В этот период рекомендовано соблюдать половой покой, исключить физические нагрузки, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не посещать баню, сауну, солярий, не поднимать тяжести весом более 3-х кг. Кроме того, необходимо отложить гинекологические исследования, предполагающие введение во влагалище каких-либо инструментов (например, УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика). Более подробные рекомендации реабилитационного периода составляются врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказания к лечению заболеваний шейки матки

• аллергические реакции, непереносимость к препаратам;
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания крови;
• период обострения воспалительных заболеваний органов малого таза;
• маточное кровотечение неясного генеза;
• хронические заболевания внутренних органов в тяжелой декомпенсированной стадии;
• тяжелая форма гипертонической болезни.

Эффект от лечения заболеваний шейки матки

Заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно излечить полностью. Выявление фоновых и предраковых заболеваний шейки матки на ранних стадиях предупреждает их перерождение в злокачественные. Хирургические методы лечения в совокупности с консервативной терапией обеспечивают радикальное разрушение патологических очагов на шейке матки. Своевременное лечение с помощью описанных выше методов позволяет сохранить менструальную и репродуктивную функции организма пациента.