Лазерное удаление варикоза / ЭВЛК (эндовазальная лазерная облитерация)

Лазерное удаление варикоза / ЭВЛК (эндовазальная лазерная облитерация) – это современный малоинвазивный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей. Процедура основана на воздействии лазерной энергии на внутреннюю стенку патологически измененной вены через тонкий световод, введенный в сосуд под ультразвуковым контролем. В результате происходит термическое закрытие просвета вены, прекращение патологического кровотока и постепенное замещение сосуда соединительной тканью. Метод позволяет устранить причину венозного застоя без разрезов, общего наркоза и длительной госпитализации. Сегодня ЭВЛК считается одним из наиболее эффективных способов лечения варикозной болезни.

Виды эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

В современной флебологии применяется несколько вариантов ЭВЛК, которые отличаются длиной волны используемого лазера и типом световода. Наиболее распространены системы с длиной волны 1470 нм, обеспечивающие равномерное воздействие на венозную стенку и минимальную травматизацию окружающих тканей. Также используются лазеры с длиной волны 810, 940, 980 и 1940 нм. По типу световода выделяют торцевые и радиальные волокна, причем радиальные считаются более современными благодаря равномерному распределению энергии по окружности сосуда. Выбор конкретной технологии зависит от диаметра вены, особенностей сосудистой анатомии пациента и клинической картины заболевания.

Лазерное удаление варикозных вен зоны голени: фото до и на разных этапах реабилитации

Показания к эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

• варикозное расширение большой и малой подкожной вены;
• несостоятельность сафено-феморального и сафено-поплитеального соустья;
• венозный рефлюкс по магистральным подкожным венам;
• варикозные притоки нижних конечностей;
• хроническая венозная недостаточность;
• тяжесть и усталость в ногах;
• боли по ходу варикозно измененных вен;
• отеки голеней и стоп;
• судороги икроножных мышц в ночное время;
• трофические изменения кожи;
• венозная экзема;
• гиперпигментация кожи голеней;
• профилактика прогрессирования варикозной болезни и развития трофических язв;
• рецидив варикозной болезни после ранее проведенного лечения;
• косметически выраженные варикозные вены.

Посмотреть прайс

Подготовка к эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Подготовка начинается с консультации сосудистого хирурга / флеболога и обязательного ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Исследование позволяет определить источник патологического рефлюкса, оценить диаметр сосудов и составить план вмешательства. Перед процедурой пациент проходит стандартное предоперационное обследование, включающее лабораторные анализы и оценку общего состояния здоровья. В день проведения ЭВЛК рекомендуется надеть удобную одежду и заранее подготовить компрессионный трикотаж, который потребуется сразу после завершения лечения.

Как проходит эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Процедура выполняется амбулаторно и не требует госпитализации. После разметки вен под контролем ультразвука врач выполняет пункцию сосуда через небольшой прокол кожи. Затем в просвет вены вводится тонкий лазерный световод, который продвигается до заранее определенной точки. Правильность расположения постоянно контролируется при помощи ультразвукового оборудования. После этого вокруг сосуда вводится специальный анестезирующий раствор. Он обеспечивает обезболивание, защищает окружающие ткани от перегрева и способствует более плотному контакту венозной стенки со световодом.

После завершения подготовки начинается основной этап коагуляции. Лазер активируется, а световод постепенно извлекается из сосуда с заданной скоростью. Под воздействием тепловой энергии стенки вены спаиваются, вследствие чего кровоток по ней прекращается. После окончания процедуры на место прокола накладывается стерильная повязка, а пациент надевает компрессионный трикотаж. Уже через несколько минут рекомендуется активная ходьба в течение 30 – 60 минут. Общая продолжительность вмешательства обычно составляет от 30 до 60 минут.

Реабилитационный период после эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Восстановление после ЭВЛК проходит достаточно быстро и не требует изменения привычного образа жизни. Компрессионный трикотаж обычно носят круглосуточно в течение первых суток, после чего используют только днем согласно рекомендациям врача. Умеренная физическая активность приветствуется уже в первые дни после вмешательства. Полезными считаются регулярные пешие прогулки умеренной интенсивности. Контрольные осмотры проводятся по индивидуальному графику. Большинство пациентов возвращаются к работе уже на следующий день.

Возможные осложнения после эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

К прогнозируемым и нормальным временным реакциям относятся умеренная болезненность по ходу обработанного сосуда, чувство натяжения тканей и появление небольших уплотнений. У некоторых пациентов наблюдаются локальные синяки, незначительная отечность и кратковременное покраснение кожи в зоне воздействия. Возможно временное повышение чувствительности кожи или ощущение дискомфорта при движении, однако эти проявления обычно проходят в течение нескольких дней / недель.

Противопоказания к эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

• острый тромбоз вен;
• тромбофлебит в активной стадии;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
• острые инфекционные заболевания;
• декомпенсированные хронические заболевания;
• беременность и период грудного вскармливания;
• острые воспалительные процессы в области вмешательства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи - анестезиологи центра DMC, принимающие решение о допуске и готовности пациента к процедуре). 

Под каким видом обезболивания проводится эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

В большинстве случаев ЭВЛК проводится под местной тумесцентной анестезией. Специальный раствор вводится вокруг вены и обеспечивает надежное обезболивание на протяжении всей процедуры. В нашей клинике возможно седативное сопровождение процедуры. Общий наркоз обычно не требуются.

С какими процедурами можно совмещать эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК)

ЭВЛК часто сочетают с минифлебэктомией для удаления крупных варикозных притоков через микропроколы кожи. Также процедура может дополняться склеротерапией для устранения мелких сосудистых ветвей и остаточных венозных изменений. Комплексный подход позволяет добиться не только лечебного, но и выраженного эстетического результата. В ряде случаев одновременно выполняется коррекция ретикулярных вен и сосудистых сеточек. Сочетание нескольких методик в рамках одного плана лечения помогает значительно снизить риск рецидива заболевания и улучшить внешний вид нижних конечностей.

Эффект от эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Главным результатом терапии становится устранение патологического венозного рефлюкса и восстановление нормальной гемодинамики нижних конечностей. После выключения пораженной вены из кровотока уменьшается венозный застой, что способствует улучшению микроциркуляции тканей. У 90% пациентов исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшаются боли и снижается выраженность отеков. Улучшается переносимость физических нагрузок и повышается общий уровень комфорта в повседневной жизни.

Не менее важным является эстетический результат процедуры. Постепенно уменьшается выраженность варикозно расширенных вен, улучшается внешний вид кожи и контуров нижних конечностей. Снижается риск появления новых трофических нарушений и прогрессирования хронической венозной недостаточности. Благодаря отсутствию разрезов не формируются заметные рубцы, что особенно важно для пациентов, уделяющих внимание эстетике. Современные лазерные технологии позволяют добиться высокой эффективности при минимальной травматичности.

Отзывы о лазерном лечении варикоза

Пациенты отмечают легкость в ногах уже в первые недели после лечения. Эффект имеет долгосрочный характер при соблюдении рекомендаций врача. 90% пациентов нашей клиники высоко оценивают комфортность лечения, минимальную болезненность и возможность быстро вернуться к привычной активности. Многие указывают, что процедура полностью оправдала ожидания и помогла избавиться от симптомов, которые беспокоили на протяжении многих лет.

Вопросы о лазерном удалении варикоза и ответы