Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия – это высокоинформативный и малоинвазивный метод диагностики патологий шейки и полости матки и забора биоматериала для его дальнейшего гистологического исследования на наличие атипичных клеток.

Данная разновидность гистероскопии называется «офисной», поскольку диагностика и забор биоматериала осуществляется на приеме врача-акушера-гинеколога в амбулаторных условиях. 

Виды гистероскопии с биопсией эндометрия

• офисная гистероскопия - для диагностики и забора биоматериала врач использует гибкий и тонкий (диаметр = 2 мм) гистероскоп, оснащенный оптикой и источником света, который вводится без расширителя; данный метод не вызывает травматизации шейки матки и предпочтителен для нерожавших пациентов;
• классическая гистероскопия – используется гистероскоп, который представляет собой жесткую, плотную трубку с оптикой и источником света, шейка матки предварительно расширяется.

Показания к офисной гистероскопии с биопсией эндометрия

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия проводится пациентам различного репродуктивного статуса и возраста (в том числе не рожавшим). Процедура назначается, если гинекологический осмотр и иные анализы не дают достаточно информации о состоянии здоровья пациента и не позволяют поставить диагноз. К показаниям для проведения гистероскопии с биопсией эндометрия относятся:

• дисфункциональные кровотечения;
• эндометриоз;
• нарушения менструального цикла;
• подозрение на онкологические процессы;
• самопроизвольный аборт;
• воспалительные процессы в полости матки;
• предстоящее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• патологии на ранних сроках беременности;
• бесплодие (если причина не была установлена).

Как проходит офисная гистероскопия с биопсией эндометрия

Как было отмечено ранее, процедура проводится на приеме у врача в гинекологическом кресле с использованием местной анестезии. Внешние половые органы обрабатываются дезинфицирующим составом, после чего во влагалище вводится гинекологическое зеркало. На следующем этапе в полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп – прибор, который позволяет врачу провести осмотр. Врач обращает внимание на состояние эндометрия, его соответствие менструальному циклу, наличие патологических очагов и кровоточащих сосудов. Затем из проблемной области производится прицельный забор биоматериала с помощью мини-кюретки/вакуумного шприца. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Реабилитационный период после офисной гистероскопии с биопсией эндометрия

Полный период реабилитации занимает 5 – 7 дней. В это время необходимо соблюдать рекомендации врача. В частности, нельзя перегреваться, делать распаривающие процедуры, купаться в бассейне и открытых водоёмах, поднимать тяжести. Кроме того рекомендовано ограничить физические нагрузки. В течение первых 2-х дней показан половой покой.

Через неделю после процедуры необходимо снова посетить врача для получения результата гистологического анализа и назначения дальнейшего лечения.

Противопоказания к офисной гистероскопии с биопсией эндометрия

• беременность;
• нарушение свертываемости крови;
• воспаления мочеполовой системы;
• тяжелая форма анемии;
• общее неудовлетворительное состояние организма;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Эффект от офисной гистероскопии с биопсией эндометрия

По результатам исследования биоматериала составляется протокол, на основании которого врач ставит диагноз и планирует дальнейшее лечение пациента. Лечебные мероприятия и процедуры (может быть назначено гормональное/антибактериальное/хирургическое лечение) назначаются в зависимости от выявленных патологий. Если по результатам гистологического исследования в биоматериале были выявлены злокачественные клетки, пациент получает направление на прием к гинекологу-онкологу.

Отзывы об офисной гистероскопии с биопсией эндометрия

Сразу после офисной гистероскопии с биопсией эндометрия возникают кровянистые выделения. В 90% случаев выделения полностью прекращаются через 3 дня. Однако, их продолжительность зависит от имеющихся у пациента патологических процессов и индивидуальных особенностей организма. Пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно. В большинстве случаев после окончания действия анестезии пациенты отмечают возникновение чувства тяжести и несильно выраженной боли внизу живота. Это нормальная реакция организма на проведенное вмешательство, неприятные ощущения могут быть купированы обезболивающими препаратами, назначенными врачом.