Вертикальная абдоминопластика

Вертикальная абдоминопластика – это операция, целью которой является создание эстетического вида передней части живота, основанная на иссечении жировой клетчатки и кожных покровов по вертикальной линии. Принцип вертикальной абдоминопластики заключается в смещении кожи с боков к середине живота.

Коррекция передней части живота вертикальным методом позволяет хирургу осуществить одномоментное удаление значительного объема тканей вдоль срединной зоны живота. Кроме того техника вертикальной абдоминопластики дает возможность ограничить площадь отделяемых краев кожно-жировых лоскутов пределами сближаемых участков мышц, не затрагивая другие зоны живота.

Виды вертикальной абдоминопластики

В зависимости от масштаба решаемой проблемы хирург определяет технику выполнения операции. Существуют следующие техники вертикальной абдоминопластики:

• комбинированная техника — самая сложная и обширная, поскольку совмещает в себе продольный и поперечный разрезы. При необходимости иссечения большого объема тканей разрез может охватывать всю брюшную стенку, выходя за пределы пупочного кольца.
• полная пластика/мини-вмешательство – выбор техники зависит от объема удаляемой ткани. Если проблема сконцентрирована в нижней части живота, необходимость произведения длинного вертикального разреза является неактуальной, поэтому операция локализуется ниже пупочного кольца.
• эндоскопическая техника — самая щадящая пластика, подходящая пациентам с достаточно упругой кожей и слабо выраженными нарушениями конфигурации брюшной стенки. Операция осуществляется эндоскопическими инструментами через небольшие разрезы.

Показания к вертикальной абдоминопластике

Существует ряд прямых показаний к проведению вертикальной абдоминопластики. Их наличие полностью исключает целесообразность проведения других видов коррекции передней стенки живота, так как они не способны обеспечить достижения позитивных косметических результатов. К таковым показаниям относятся:

• гипертрофированный жировой слой, локализующийся в средней линии живота;
• значительная поперечная перерастянутость мышечно-апоневротической системы и кожи;
• выраженное ожирение и значительная толщина подкожного жирового слоя;
• центрально расположенные рубцы как результат срединной лапаротомии.

Как проходит вертикальная абдоминопластика

Перед началом операции на зону вмешательства наносится разметка, пациент погружается в наркоз. После того как подействует анестезия, хирург производит намеченные разрезы. При исполнении наиболее сложной комбинированной техники производятся продольный вертикальный разрез и поперечный – внизу живота. Затем хирург отслаивает лоскут кожи с жировой тканью до реберных дуг, раскрывая при этом боковые отделы брюшной полости. Кроме того осуществляется разрез вокруг пупка. В ходе операции могут быть удалены грыжи и признаки диастаза. На следующем этапе хирург иссекает излишнюю жировую ткань и птозированную кожу. Далее ткани верхней области живота подтягиваются к лону, края боковых лоскутов жира «стягиваются» друг к другу, и хирург наносит глубокий ряд швов, обеспечивая умеренное натяжение тканей. Такое предварительное стяжение позволяет определить границы иссечения лоскутов. На завершающем этапе хирург фиксирует пупок в новом положении и ушивает ткани.

Реабилитационный период после вертикальной абдоминопластики

Полная реабилитация после проведения вертикальной абдоминопластики может занять от 2х до 6и месяцев. Длительность восстановительного периода варьируется в зависимости от масштаба хирургического вмешательства и характера решаемой проблемы. В первые несколько дней показан строгий постельный режим. В период первичной реабилитации запрещено:

• полноценное купание (в 1ую неделю);
• физические нагрузки (в течение 3х – 6и месяцев);
• снимать на длительное время компрессионное белье (2 месяца);
• принимать полностью разогнутое положение тела (первые 2 недели), рекомендовано ходить, лежать и сидеть в слегка согнутом положении.

Противопоказания к вертикальной абдоминопластике

Вертикальная абдоминопластика помимо прямых противопоказаний имеет ряд ограничений. Так, операция не может быть рекомендована пациентам, планирующим существенно снизить вес тела или забеременеть. Также ограничением является слишком большой жировой слой на животе, при наличии которого врач назначает поэтапное лечение. К прямым противопоказаниям относятся:

• общие инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
• поражения кожи передней брюшной стенки;
• патология свертывания крови;
• тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• онкология;
• тяжелая степень ожирения;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• психические расстройства.

Эффект после вертикальной абдоминопластики

В результате операции существенно уменьшается объём корпуса и талии пациента, создаётся широкая дупликатура апоневрозной части по передней брюшной стенке и удаляется лишняя кожа в области надчревия.