Вагинопластика

Вагинопластика (кольпопластика) – это группа хирургических операций, конечная цель которых — коррекция входа во влагалище, устранение растяжений и повреждений его стенок, восстановление естественного анатомического строения, повышение мышечного тонуса.

Стоимость вагинопластики

Степени опущения стенок влагалища

Наиболее частыми проблемами, по которым пациенты обращаются к пластическому хирургу, являются послеродовые изменения (широкий вход во влагалище, разрывы) и опущение стенок влагалища. В развитии этого процесса принято выделять несколько степеней:

• I степень — незначительное смещение передней или задней стенки (реже – одновременно) по причине чрезмерного давления внутренних органов;
• II степень – из-за возрастающего давления стенки опускаются до входа во влагалище;
• III степень — вагинальные стенки и шейка матки находятся за пределами влагалища, в то время как тело матки расположено выше;
• IV степень — влагалищные стенки и матка находятся за пределами влагалища.

Показания

Нарушения нормального функционирования и строения влагалища являются следствием целого набора факторов: трудные или многократные роды, заболевания, травмы половых органов, возрастные изменения, врожденные особенности, гормональные колебания, излишние физические нагрузки. Показания к пластике могут быть как эстетическими, так и медицинскими:

• необходимость ушивания ставшего широким после родов входа во влагалище, устранения разрывов;
• выпадение задней или передней стенки;
• опущение матки;
• разрастание/огрубение рубцовых тканей после травм и операций;
• аномалии развития влагалища (например, недоразвитость или отсутствие);
• растяжение вульвы и потеря мышечного тонуса;
• опущение мочевого пузыря, недержание мочи;
• снижение либидо и остроты сексуальных отношений;
• моральный дискомфорт, вызванный эстетическими дефектами;
• образование свищей между прямой кишкой или мочеточниками и влагалищем.

Подготовка к операции

Важный этап подготовки — консультация, результатом которой является подробный анамнез и осмотр, на основании чего врач делает вывод о наличии показаний и подбирает оптимальный метод оперативного вмешательства. Это может быть ушивание послеродовых разрывов, кольпорафия (сужение входа во влагалище), кольпоэз (восстановление проходимости влагалища), формирование влагалища в рамках операции по смене пола и так далее. За несколько недель до назначенной даты необходимо исключить курение и употребление алкоголя. Также следует прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. В день операции следует пересмотреть рацион питания — ограничиться легким завтраком, не злоупотреблять количеством выпитой жидкости. Вагинопластика выполняется на голодный желудок.

Принцип проведения вагинопластики

Оптимальным временем для операции являются первые несколько дней после менструации. Операция проводится под общим наркозом. Реже используется эпидуральная анестезия в сочетании с медикаментозным сном. Одновременно с вагинопластикой могут быть проведены и другие интимные операции, например, клиторопластика или коррекция половых губ. Длительность операции зависит от выбранного метода и целей проведения вагинопластики. Если речь идет о передней или задней кольпорафии, работа хирурга занимает 1 — 2 часа, другие виды операций требуют намного больше времени. Все разрезы проводятся со стороны слизистой, что позволяет скрыть следы хирургического вмешательства после полной реабилитации. При необходимости уменьшить преддверие влагалища, иссечение в небольшом объеме проводится в поверхностных слоях мягких тканей.

Реабилитационный период

Первые 3-е суток после операции пациент должен находится в горизонтальном положении. Сесть разрешено только спустя 3 недели. Первые дни после вагинопластики разрешено только пить, затем постепенно в рацион вводится жидкая и полужидкая пища. В первую неделю показан прием антибиотиков. Область промежности необходимо обрабатывать антисептическим раствором. Половая жизнь и физические нагрузки (поднятие тяжестей до 5 кг) разрешаются через 2 месяца. Также следует повременить с посещением бани и сауны.

Эффект

Вагинопластика дает стойкий результат — восстанавливает функцию половых органов, улучшает сексуальную жизнь, устраняет эстетические дефекты. Однако срок его сохранения во многом определяется генетически заложенными особенностями соединительной ткани пациента. Результат вагинопластики может быть сохранен на всю жизнь, если в дальнейшем не запланированы роды.

Противопоказания

Как правило, вагинопластика до первых родов проводится только при наличии очевидных показаний, например, конституциональных. В исключительных случаях (смена пола с мужского на женский) дополнительно к базовому обследованию требуется официальное разрешение медицинской комиссии. К прямым противопоказаниям относятся:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• острые или хронические заболевания мочеполовой системы;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• онкология;
• воспалительные процессы и повреждения в зоне половых органов;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период лактации;
• психологические расстройства;
• сердечная недостаточность.