Ментопластика

Ментопластика — это пластическая операция по устранению дефектов подбородка, связанных с его формой и размером.

С помощью ментопластики можно как уменьшить, так и увеличить подбородок, изменив его анатомическую форму. Существует несколько видов операции, каждый из которых имеет свое назначение и особенности техники.

Виды ментопластики

В зависимости от цели вмешательства различают три основных вида ментопластики: уменьшающая, увеличивающая и контурная. При первых 2-х видах доступ к зоне коррекции обеспечивается через внутренний или наружный разрез. Наружный разрез локализуется под подбородком в кожной складке, внутренний — в полости рта. Далее более подробно о видах ментопластики:

• уменьшающая – предполагает коррекцию двумя способами: остеотомический (смещение костного фрагмента назад) и резекционный (удаление избытка костной ткани); также возможно совмещение обоих способов – резецированный фрагмент моделируется и фиксируется в новом месте;
• увеличивающая – может быть проведена остеотомическим способом (резекция кости и смещение ее фрагмента вперед) или с помощью имплантов (силиконовых или изготовленных из собственной хрящевой/костной ткани пациента);
• контурная – является дополнением к первым двум видам ментопластики или выступает как самостоятельный малоинвазивный метод коррекции подбородочной области при проблеме «двойного» подбородка или птозе нижней трети лица; в зависимости от цели проведения контурная ментопластика предполагает пункционную липосакцию с последующей подтяжкой или заполнение дефектов собственной жировой тканью пациента или филлерами.

Показания к ментопластике

На практике ментопластика проводится по эстетическим причинам, исходя из желания пациента. Значительно реже операция выполняется по медицинским показаниям, когда несовершенства подбородка доставляют пациенту не только психологический, но и физический дискомфорт. К основным показаниям относятся:

• эстетическое желание пациента усовершенствовать форму правильно развитого подбородка;
• травматические повреждения;
• «двойной» подбородок;
• излишне массивный/слишком маленький подбородок;
• асимметрия, вызывающая нарушение лицевых пропорций;
• врожденное недоразвитие, скошенность подбородка.

Как проводится ментопластика

На первом этапе любого вида операции производится обезболивание. Затем в зависимости от цели коррекции хирург производит разрез внутренних или внешних тканей для обеспечения доступа к зоне коррекции. При уменьшающей ментопластике на следующем этапе хирург рассекает участок кости подбородка или удаляет ее. Нижняя часть подбородка смещается внутрь и фиксируется в новом положении. В случае если уменьшающая ментопластика выполняется методом липосакции, после удаления подкожного жира иссекается избыток кожи и производится подтяжка. При этом после процедуры липосакции на подбородке не остается рубцов.

Увеличивающая ментопластика, в отличие от уменьшающей методики, предполагает выдвижение недостаточно развитого подбородка вперед. Для этого хирург использует специальные импланты (силиконовые или из костной/хрящевой ткани пациента). Как правило, доступ к зоне коррекции осуществляется путем рассечения мягких тканей слизистой оболочки. Форма эндопротеза корректируется в ходе операции. Так же для коррекции небольшой асимметрии подбородка может быть использована методика липофилинга.

На завершающем этапе операции хирург ушивает разрез и накладывает рассасывающиеся швы. На голову пациента надевается специальная повязка, фиксирующая подбородочную зону.

Реабилитационный период после ментопластики

В течение 5-и дней после операции необходимо обрабатывать швы антисептиками и принимать назначенные врачом антибиотические препараты. Фиксирующую повязку необходимо носить в течение 2-х недель. В зависимости от объемов и сложности операции длительность реабилитационного периода составляет 15 дней — 1,5 месяца. В это время пациент должен следовать рекомендациям врача:

• на 15 — 20 суток отказаться от поднятия тяжестей и физических нагрузок;
• для снятия отечности удерживать голову в ровном и приподнятом положении;
• существенно ограничить нагрузку на челюсти;
• если во время операции доступ осуществлялся через слизистую, после каждого приема пищи (в жидком виде) необходимо полоскать полость рта антисептическим раствором.

Противопоказания к ментопластике

Ментопластику не выполняют пациентам, не достигшим 18-и лет. Также операция не рекомендуется пациентам до 23-х – 25-и лет, поскольку в этом возрасте костный скелет продолжает формироваться, и пациентам после 60-и по причине тяжелого процесса заживления. К абсолютным противопоказаниям к операции относятся:

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи - анестезиологи центра DMC, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции).

Под каким видом обезболивания проводится ментопластика

При пластике подбородка используется местная анестезия с седацией. При необходимости может быть использован общий наркоз. Способ обезболивания определяется прогнозируемой длительностью и объемом операции.

Эффект от ментопластики

Ментопластика позволяет гармонизировать контуры нижней челюсти, подтянуть и смоделировать нижнюю треть лица, устранить дефекты строения подбородка. Результат ментопластики стабилен и сохраняется на протяжении всей жизни. Дополнительная коррекция может потребоваться в случае механического травмирования подбородка или если проводилось эндопротезирование собственными тканями пациента.