Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки – это гинекологическая операция по удалению расположенного в устье цервикального канала пораженного участка с целью купирования патологического процесса и последующего изучения состава тканей.

Виды эксцизии шейки матки

• лазерная эксцизия шейки матки - предполагает использование луча с повышенной интенсивностью или малой мощности;
• радиоволновая эксцизия шейки матки - проводится при помощи аппарата разночастотных волн, которые испаряют атипичные клетки;
• петлевая эксцизия шейки матки - метод иссечения атипичной ткани с помощью высокочастотного тока и специального инструмента из тонкой проволоки петлеобразной формы;
• аргоноплазменная эксцизия шейки матки - это удаление участка патологической ткани с использованием аргона - ионизированного газа, бесконтактно переносящего электромагнитную энергию;
• диатермоэксцизия - это воздействие на пораженные участки с помощью помещенных на них электродов; процедура не проводится нерожавшим пациентам, что связано с высоким риском снижения эластичности тканей и образования спаек.

В качестве разновидности эксцизии шейки матки также выделяют эксцизионную биопсию. Эта процедура назначается при подозрении на онкологию, проводится под местным наркозом. В ходе эксцизионной биопсии удаляется весь очаг и частично здоровые клетки; метод используется редко и исключительно для забора биоматериала у рожавших пациентов, не планирующих беременность.

Методику проведения процедуры определяет врач в соответствии с показаниями, возрастом пациента и т.д.. Перед эксцизией шейки матки пациент в обязательном порядке проходит обследование, которое может включать кольпоскопию, мазок на флору, цитологическое исследование мазков, биопсию и т.д..

Показания к эксцизии шейки матки

• эктопия или эрозия;
• новообразования на шейке матки;
• очаговый эндометриоз наружных половых органов;
• дисплазия любой степени;
• рубцы, которые привели к изменению положения шейки;
• кисты, полипы, наросты, не поддающиеся медикаментозному лечению;
• атипичные клетки неустановленного происхождения;
• гнойные образования и раны на поверхности шейки.

Как проходит эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки проводится под местной анестезией (внутривенная анестезия применяется редко) в гинекологическом кресле. Средняя продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Непосредственно перед началом операции проводится тест Шиллера – введение во влагалище и шейку матки раствора йода. Этот тест позволяет выявить локализацию здоровых и поврежденных участков ткани, их размер и форму.

В ходе основного этапа процедуры хирург с помощью специального медицинского инструмента иссекает пораженные участки. Пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Оперируемая зона обрабатывается антисептическим раствором. Удаленная ткань помещается в специальный раствор и направляется для дальнейшего гистологического исследования в лабораторию.

Реабилитационный период после эксцизии шейки матки

Современные методы проведения эксцизии шейки матки (например, лазерный, радиоволновой и т.д.) делают процедуру малотравматичной. Средняя длительность периода реабилитации – 1 месяц. После проведения процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• соблюдать половой покой;
• не использовать гигиенические тампоны;
• не принимать разжижающие кровь препараты;
• исключить занятия спортом и тяжелую физическую работу;
• не посещать сауну, баню, бассейн, исключить распаривающие процедуры.

Во избежание рецидивов пациент должен пройти повторное цитологическое и кольпоскопическое исследование шейки матки и в дальнейшем регулярно (каждые полгода) посещать гинеколога для планового осмотра.

Противопоказания к эксцизии шейки матки

• беременность, послеродовой период и лактация;
• менструальные выделения;
• обострение хронической инфекции или острые инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• склонность к кровотечениям, пониженный уровень тромбоцитов;
• степень чистоты влагалища ниже 2;
• маточные кровотечения неизвестного происхождения.

Эффект от эксцизии шейки матки

Современные методы проведения эксцизии шейки матки исключают риск кровотечений. Операция не несет угрозы жизни пациента, а прогноз его дальнейшего состояния здоровья определяется по результатам гистологического исследования.

Отзывы об эксцизии шейки матки

В большинстве случаев сразу после операции у пациентов возникают кровянистые выделения. Это нормальная реакция организма на проведенное вмешательство, в 95% случаев выделения проходят самостоятельно в течение 10-и дней. Пациенты отмечают, что восстановление менструального цикла занимает от 2-х до 3-х месяцев. Этот показатель является нормальным, поскольку именно этого времени достаточно для полного обновления эпителиальной ткани шейки матки.