Трансвагинальная гистерэктомия при выпадении матки
Трансвагинальная гистерэктомия (влагалищная экстирпация / вагинальная гистерэктомия) – это хирургическое вмешательство по удалению шейки и тела матки через кольпотомный разрез.
Показания к трансвагинальной гистерэктомии при выпадении матки
Помимо главной причины, по которой проводится операция, то есть выпадение матки, существует ряд сопутствующих показаний для трансвагинальной гистерэктомии. К таковым относятся:
- пролапс гениталий, связанный с выпадением расположенных в малом тазу органов;
- связанные с выпадением матки проблемы мочеиспускания;
- предраковые состояния и ранние стадии онкозаболеваний шейки матки;
- тяжелые степени эрозии шейки матки;
- рецидивирующий полипоз;
- миома матки в сочетании с маточными кровотечениями / тяжелой дисплазией;
- субмукозная фибромиома матки;
- бесперспективность реконструктивно-пластических вмешательств.
Как проходит трансвагинальная гистерэктомия при выпадении матки
В большинстве случаев трансвагинальная гистерэктомия проводится с использованием спинальной или эпидуральной анестезии. Хирург при помощи скальпеля разрезает стенку влагалища. Через сформированный доступ рассекаются поддерживающие матку связки. Параллельно хирург при помощи специального инструмента коагулирует и ушивает крупные сосуды, кровоснабжающие матку.
Постепенно матка полностью отделяется от окружающих тканей, после чего хирург через влагалище извлекает орган из брюшной полости. На завершающем этапе операции влагалище ушивается рассасывающими нитями. При необходимости может быть проведена кольпорафия (пластика стенки влагалища).
Реабилитационный период после трансвагинальной гистерэктомии при выпадении матки
Длительность реабилитационного периода составляет 1 месяц. Первые несколько дней пациент пребывает под наблюдением врача. В течение первой недели запрещено садиться, рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Для профилактики запоров необходимо придерживаться специальной диеты. На протяжении всего периода восстановления запрещены физические нагрузки, половые контакты, поднятие тяжести и распаривающие процедуры.
Противопоказания к трансвагинальной гистерэктомии при выпадении матки
- острые воспалительные заболевания половых органов;
- заболевания свертывающей системы крови;
- развитие спаечного процесса после проводимых ранее операций;
- общие инфекционные заболевания;
- чревосечения в анамнезе;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- хронические заболевания любых органов в стадии декомпенсации.
Эффект от трансвагинальной гистерэктомии при выпадении матки
Операция гарантирует профилактику и полное излечение заболеваний матки. Нормализуется нормальное мочеиспускание. Гистерэктомия является единственным эффективным методом лечения, когда альтернативная консервативная терапия и хирургическое лечение с помощью реконструктивно-пластических операций не дают результатов. После вмешательства полностью исключена возможность наступления беременности и отсутствуют менструальные кровотечения.
Отзывы о трансвагинальной гистерэктомии при выпадении матки
Большинство пациентов отмечают наличие скудных кровянистых выделений из половых путей, которые могут продолжаться до 10-и дней, а также незначительное повышение температуры тела и тянущие боли внизу живота. Это нормальная реакция организма на проведенное вмешательство. С этими неприятными симптомами позволяют справиться назначенные врачом обезболивающие препараты, противовоспалительные средства и антибиотики.
