- Трихология
-
Пластическая хирургия
- Абдоминопластика
- Брахиопластика
- Глютеопластика / Увеличение ягодиц имплантами
- Круропластика
- Лифтинг коленей
- Ментопластика
- Платизмопластика
- Подтяжка лица
- Увеличение груди имплантами
- Удаление ягодичных имплантов
- Феморопластика / Подтяжка бедер
- Липосакция
- Липофилинг
- Подтяжка груди
- Ринопластика
- Безоперационная ринопластика
- Блефаропластика
- Хейлопластика
- Отопластика
- Нитевой лифтинг лица
- Удаление биополимера
- Удаление комков Биша
- Дерматология
- Трансплантация волос
-
Лазерная косметология
-
Лазерная шлифовка
- Лазерная шлифовка CO2
- Лазерная шлифовка век
- Лазерная шлифовка лица
- Лазерное удаление шрамов и рубцов
- Лазерная шлифовка растяжек
- Лазерная шлифовка рук
- Лазерная шлифовка спины
- Лазерная шлифовка груди/Удаление растяжек
- Лазерная шлифовка живота/Удаление растяжек
- Лазерная шлифовка бедер/Удаление растяжек
- Лазерная эпиляция
- Карбоновый пилинг
- Лазерное удаление татуажа бровей, век и губ
- Удаление татуировок лазером
- Удаление вросших ногтей лазером
-
Лазерная шлифовка
- Интимная пластика
-
Аппаратная косметология
- PhotoFractional / Фотофракшн
- Алмазный пилинг
- Аппарат CANDELA
- Аппарат M22
- Аппарат Инфини / Infini
- Аппарат Пикошур / PicoSure
- Аппарат Ультраформер / Ultraformer
- Аппарат Эндосфера / ENDOSPHERES THERAPY
- Безоперационная подтяжка живота
- Безоперационная ультразвуковая подтяжка лица
- Микротоковая терапия
- Лечение купероза
- Фракционная микроигольчатая мезотерапия
- Электроэпиляция
-
Гинекология
- Блокада полового нерва
- Вестибулэктомия
- Выскабливание цервикального канала
- Дефлорация / удаление девственной плевы
- Диагностическое выскабливание полости матки
- Долгосрочная гименопластика
- Интимное отбеливание
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- Кратковременная гименопластика
- Лапаровагинальная гистерэктомия с передней кольпорафией и кольпоперинеорафией
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопический серкляж
- Лапароскопическое удаление эндометриоза
- Леваторопластика / Сужение входа во влагалище
- Лечение заболеваний шейки матки
- Лечение миомы матки
- Лечение эндометриоза
- Метропластика: гистерорезектоскопия
- Миомэктомия: гистерорезектоскопия
- Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия
- Пайпель биопсия эндометрия матки
- Плазмотерапия в гинекологии
- Подбор контрацепции
- Полипэктомия шейки матки
- Полипэктомия: гистерорезектоскопия
- Рассечение синехий: офисная гистероскопия
- Резекция ниши: гистерорезектоскопия
- Слинговая уретропексия
- Субтотальная гистерэктомия
- Тотальная гистерэктомия
- Трансвагинальная гистерэктомия при выпадении матки
- Тренировка и реабилитация мышц тазового дна аппаратом Urostym
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление полипа матки: офисная гистероскопия
- Установка внутриматочной спирали
- Хирургическая стерилизация
- Экстирпация рудиментарного маточного рога
- Эксцизия шейки матки
- Интимное омоложение
- Вагинопластика
- Анализы
- Лечение недержания мочи
- Увеличение точки G
- Удаление новообразований интимной зоны
- Лечение
- УЗИ
- Инъекционная косметология
-
Стоматология
- Виниры
- Гигиена полости рта
- Имплантация зубов
- Керамические вкладки и коронки
- Клиновидные дефекты зубов
- Лечение брекетами
- Лечение кариеса
- Лечение кариеса и флюороза Icon
- Лечение на элайнерах
- Лечение флюоороза
- Отбеливание зубов
- Отбеливание каналов зубов
- Пластика десны или гингивопластика
- Реставрация диастемы
- Реставрация режущего края
- Рецессия десны
- Синус-лифтинг: открытый и закрытый
- Съемное протезирование зубов
- Удаление зубов
- Эстетическая косметология
- Контурная пластика
- Диагностика
- Нитевой лифтинг
- Массаж
- Сосуды
- Реабилитация после пластических операций
-
Удаление новообразований
- Диагностика образований
- Удаление ангиофибромы
- Удаление атеромы
- Удаление кондилом
- Удаление ксантелазм на веках
- Удаление липомы
- Удаление новообразований на голове
- Удаление гемангиом
- Удаление бородавок
- Удаление папиллом
- Удаление папиллом на интимных местах
- Удаление подошвенных бородавок
- Удаление родинок
- Обучение для врачей-косметологов
- Подарочные сертификаты
-
Инфузионная терапия / Капельницы
- Капельница «Антистресс»
- Капельница «Витаминное восстановление»
- Капельница «Восстановление после коронавируса COVID19»
- Капельница «Очищение и поддержка печени»
- Капельница «Повышение иммунитета»
- Капельница «Поддержка здоровья сердца»
- Капельница «Похудение и улучшение метаболизма»
- Капельница «Стимуляция мозговой деятельности»
- Капельница «Энергия»
- Капельница Золушки
Повторная ринопластика
Повторная ринопластика – коррекция носа, которая позволяет избавиться от дефектов, приобретенных после первичного вмешательства. Повторная ринопластика проводится в случаях, когда не удалось/невозможно добиться желаемого результата за одну операцию. Проведение некоторых особо сложных операций может быть заранее запланировано в два этапа, между которыми необходимо соблюсти довольно большой восстановительный интервал.
Виды повторной ринопластики
Повторная ринопластика всегда сложнее первичной с точки зрения исполнения, поскольку после первого вмешательства изменяется структура тканей носа, не исключен острый дефицит хрящевой ткани, появляются рубцовые изменения кожи. Все эти факторы во многом определяют метод проведения операции. Как и при первичном вмешательстве, коррекция может быть проведена двумя методами:
- открытым — с разрезом вертикальной складки кожи, разделяющей ноздри;
- закрытым — все манипуляции выполняются в области преддверия.
В обоих случаях применяется аппарат пьезо (за исключением коррекции кончика носа), поскольку он дает возможность деликатно работать с хрящевыми и костными структурами изолированно от тканей и капилляров, снижая травматичность вмешательства и длительность реабилитационного периода.
Показания к повторной ринопластике
Как показывает практика, пациенты обращаются к специалистам после первичной коррекции по следующим причинам:
- неудовлетворенность полученным размером/формой носа (как правило, для таких случаев характерно несоответствие результатов первичной операции ожиданиям пациента без серьезных медицинских отклонений);
- нарушение функции свободного дыхания, болевые ощущения, в некоторых случаях — головные боли как результат неудачной первой коррекции;
- наличие визуально различимых шрамов;
- не устраненное/полученное при первой ринопластике искривление перегородки;
- сформировавшаяся после первичной операции костная мозоль, провалы или впадины;
- возникновение асимметрии, смещения органа в сторону;
- появление незапланированной при первичной ринопластике горбинки.
Подготовка к повторной ринопластике
Перед проведением операции врач проводит тщательное обследование пациента, подробно восстанавливает историю проведённого ранее вмешательства. Если специалист не находит серьезных причин для отказа/переноса операции, пациент приступает к подготовке. За месяц до операции рекомендовано снизить количество употребляемого табака и алкоголя. За несколько недель исключается прием антиагрегантов и антикоагулянтов. Накануне ринопластики необходимо снизить уровень физического и эмоционального утомления.
Противопоказания к повторной ринопластике
- дефицит хрящевой ткани;
- выраженные рубцы;
- онкология;
- слишком малый промежуток времени между двумя операциями (менее года, но данный показатель рассчитывается индивидуально);
- неизлечимые заболевания инфекционного и вирусного характера;
- тяжелые поражения внутренних органов;
- пониженная свертываемость крови;
- психическое расстройство;
- обменные и гормональные нарушения;
- проблемы дерматологического характера (на лице).
Как проводится повторная ринопластика
Техника выполнения вторичной ринопластики не имеет принципиальных отличий от первичной операции – могут быть использованы все те же открытый и закрытый способы.
Однако с учетом сложности повторной хирургии обычно предпочтение отдается открытой методике, так как она позволяет расширить обзор хирурга на существующие проблемы.
После подачи наркоза хирург обрабатывает кожу и слизистую носа антисептиком. Затем врач производит разрезы, через которые ему открывается доступ к костным и хрящевым тканям. При коррекции используется специальный ультразвуковой пьезо-нож (за исключением исправления кончика носа). Это эндоскопический инструмент, позволяющий максимально щадяще работать с костной и хрящевой тканями, что существенно снижает травматичность операции, риски возникновения гематом и отеков и сокращает длительность реабилитационного периода. Аппарат пьезо дает возможность аккуратно исправлять даже незначительные дефекты. На заключительном этапе хирург фиксирует положение носа, накладывает швы и повязки, вводит турунды.
Реабилитационный период после повторной ринопластики
Вторичная реабилитация занимает большее количество времени, чем первичная, что связано с повторным процессом рубцевания тканей. Швы после операции могут быть сняты спустя неделю. В целом рекомендации периода реабилитации те же, что и при первой операции:
- не снимать гипсовую повязку первые несколько суток;
- не вынимать турунды раньше положенного срока, не трогать их руками;
- не носить очки в течение месяца;
- принимать назначенные врачом антибиотики;
- исключить излишнюю физическую активность;
- не спать вниз лицом;
- отказаться от салонных косметических процедур;
- избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия, бани и сауны в течение трех месяцев.
Результат после повторной ринопластики
Поскольку вторичная реабилитация протекает медленнее первичной, пациент сможет оценить результат через семь месяцев (а не через полгода). О постоянстве результата можно будет судить только через полтора года.