Удаление гемангиом

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование или кровяную опухоль, состоящую из сосудов. Поскольку основной контингент пациентов с ангиомами — это маленькие дети, лечением занимаются детский хирург и дерматолог, в некоторых случаях требуются консультации других профильных специалистов.

Классификация гемангиом

• капиллярная (простая) – бугристая гемангиома розового или синюшного цвета, бледнеет при надавливании, располагается на поверхности кожи, имеет четкую границу с окружающими тканями;
• кавернозная (пещеристая) – мягкий бугристый подкожный узел синюшного цвета, состоит из небольших полостей, наполняющихся кровью при физическом напряжении. При нажатии бледнеет и спадается, затем быстро восстанавливается;

Также по структуре выделяют:

• комбинированную – имеет подкожную и наружную части; 
• смешанную – наряду с сосудами содержит нервные (ангионевромы) и соединительные (ангиофибромы) ткани.

Среди прочих отдельно необходимо выделить вишневую ангиому — самый распространенный тип у детей и взрослых. Это доброкачественная сосудистая опухоль, которая бессимптомно появляется практически у всех людей старше 30 лет. Она состоит из мелких кровеносных сосудов или капилляров и возникает как результат их чрезмерного роста. Точные причины образования пока не установлены, предполагается, что факторами появления вишневых гемангиом могут быть генетика, беременность, высокий уровень пролактина, влияние бромидов, заболевания поджелудочной железы. Без лечения вишневые ангиомы долго персистируют. Однако внезапное появление таких очагов может указывать на наличие злокачественного процесса. Поэтому не следует пренебрегать консультациями дерматологов. На практике удаление вишневой ангиомы производится лазерным и хирургическим методами.

Основные зоны появления гемангиом – тело и лицо (переносица, подбородок, щеки, уши, губы), очень часто ангиомы располагаются на веках, где лечение требуется лечения почти в 100% случаев.

Виды удаления гемангиом

Единого универсального способа лечения патологии не существует. Хирург действует, оценивая локализацию опухоли, обширность поражения, скорость роста и возраст пациента. Положительный эффект достигается посредством применения следующих техник:

• полосная операция – чаще применяется при удалении гемангиомы на внутренних органах;
• криодеструкция — замораживание жидким азотом;
• склеротерапия — введение в ткани опухоли разрушающего мелкие сосуды склерозанта;
• рентгенотерапия — воздействие рентгеновскими лучами;
• электрокоагуляция — осуществляется за счет высокочастотного импульсного электротока;
• лазерное удаление.

За последние годы существенно снизилось число традиционных операций. Самым удобным и безопасным методом признается лазерное удаление, показанное детям и взрослым. Его преимущества: 

• в большинстве случаев достаточно одного сеанса;
• незначительный болевой синдром;
• не оставляет шрамов;
• позволяет избавиться от новообразований на лице и слизистой;
• короткая продолжительность процедуры;
• быстрый восстановительный период;
• безопасность;
• стойкий результат.

Фото до и после лазерного удаления гемангиом

Показания к удалению гемангиом

• активный рост;
• кровяные изъязвления и выделения на поверхности опухоли;
• локализация в анатомически опасных зонах (например, в слизистой, у лицевого нерва, в околоушной области);
• изначально большой размер ангиомы;
• внешняя деформация лица или внутренних органов;
• подозрения на злокачественность опухоли (показано только хирургическое иссечение);
• эстетическое желание избавиться от дефекта.

Противопоказания к удалению гемангиом

• обострения хронических и инфекционных заболеваний;
• лихорадка с неизвестной этиологией;
• тяжелые расстройства гемокоагуляции;
• местные гнойные осложнения;
• декомпенсированная патология сердца, легких, почек (при хирургической операции под общей анестезией).

Период реабилитации после удаления гемангиом

Удаление гемангиомы лазером — передовой метод, не требующий детальной подготовки и реабилитации. Большинство пациентов легко переносят процедуру. Полная реабилитация занимает около 2-х недель. В этот период возможно покраснение кожи, мелкое кровоизлияние, слабовыраженная отечность. Эти побочные эффекты не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Категорически запрещено обрабатывать зону вмешательства агрессивными антисептиками.

Эффект от удаления гемангиом 

Эффект от лазерной обработки гемангиомы становится заметен уже во время процедуры: кожа остаётся нетронутой, а опухоль, приобретая бледноватый или синий оттенок, начинает сминаться. После окончания реабилитационного периода следы процедуры едва заметны и со временем исчезают совсем. Несмотря на относительную легкость и доступность процедуры необходимо понимать – половина ее успеха зависит от своевременности обращения к специалисту, поскольку разросшаяся гемангиома сложнее поддается лечению.