Удаление послеоперационной вентральной грыжи

Удаление послеоперационной вентральной грыжи – это оперативное лечение, направленное на коррекцию выпячивания внутренних органов через дефект в зоне рубца, образовавшегося после вмешательства.

Послеоперационная вентральная грыжа может возникнуть после выполнения оперативного лечения любого хирургического заболевания, за исключением грыж брюшной стенки.

Грыжи этого вида могут появляться в различных местах в зависимости от проведенной операции:

• после апендэктомии - в подвздошной области;
• после срединной лапаротомии - в зоне белой линии живота;
• после гинекологических и урологических операций - в надлобковой области;
• после операции на печени или холецистэктомии - в правом подреберье;
• после операции на мочеточниках или почках - в латеральной поясничной зоне;
• после хирургического вмешательства на селезенке - в левом подреберье.

Вентральные грыжи могут развиваться как в отдаленные сроки после проведенной операции, так и в ранние. Причина их образования - дефект мышечно-сухожильного каркаса, расположенного на передней стенке живота.

Виды удаления послеоперационной вентральной грыжи

• ушивание дефекта апоневроза (натяжная пластика) – применяется для лечения грыж, не превышающих в диаметре 2-х см;
• ненатяжная герниопластика – проводится для ушивания больших дефектов с помощью синтетического импланта;
• комбинированная пластика.

Единственным эффективным методом лечения вентральной грыжи является операция. Консервативная терапия целесообразна, если выявлены противопоказания к хирургическому лечению.

Операция может быть проведена лапараскопически (через небольшие проколы в брюшной стенке) или открытым методом через небольшой разрез. Метод определяется в зависимости от объема коррекции и наличия сопутствующих проблем (жировой фартук, обвисшая кожа, диастаз и так далее).

Показания к удалению послеоперационной вентральной грыжи

• желание пациента улучшить эстетику живота;
• опухолевидное ассиметричное выпячивание в зоне послеоперационного рубца, которое увеличивается при натуживании;
• изжога, ощущение тяжести в эпигастрии, отрыжка, периодическая рвота;
• метеоризм, застой каловых масс, запоры;
• боль без четкой локализации;
• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• осложненные формы вентральных грыж: рецидивные, ущемленные любой локализации, постоперационные.

Подготовка к удалению послеоперационной вентральной грыжи

В период подготовки к операции проводятся стандартные методы диагностики, такие как УЗИ передней брюшной стенки, рентгенологическое исследование мочевого пузыря и кишечника, компьютерная томография, видеоэндоскопическое исследование и так далее.

С какими процедурами можно совмещать герниопластику послеоперационной вентральной грыжи

Одномоментно с лечением послеоперационной вентральной грыжи могут быть скорректированы проблемные зоны тела. Удаление грыжи может быть совмещено с Вайзер-липосакцией, методами пластики живота (пластика пупка, миниабдоминопластика, вертикальная, корсетная, классическая, с ушиванием диастаза). Также абдоминопластика сочетается с пластикой лица и груди.

Как проходит удаление послеоперационной вентральной грыжи

Если удаление грыжи проводится одномоментно с абдоминопластикой, хирург формирует доступ к зоне коррекции через небольшой разрез над лобковой областью. Если показания к пластике живота отсутствуют, все манипуляции по удалению грыжи проводятся через небольшие проколы. Хирург вправляет выпяченные ткани обратно в грыжевые ворота и фиксирует их в анатомически правильном положении при помощи специального сетчатого материала.

Реабилитационный период после удаления послеоперационной вентральной грыжи

Длительность периода реабилитации зависит от метода проведения операции и масштаба коррекции. После лапараскопического лечения вентральной грыжи пациент покидает стационар в день операции. После классической абдоминопластики, совмещенной с лечением грыж, пациент остается под наблюдением врачей в течение нескольких дней. Физические нагрузки под запретом от 3-х месяцев до полугода. В течение 4-х недель показано ношение компрессионного белья.

Возможные осложнения после удаления послеоперационной вентральной грыжи

Вероятность рецидива мала - сеточный материал прочно фиксирует ткани в анатомически правильном положении. В период ранней реабилитации нормальными осложнениями являются умеренные болевые ощущения в зоне коррекции, отек, повышение температуры.

Противопоказания к удалению послеоперационной вентральной грыжи

• гигантские вентральные грыжи у пациентов в возрасте 70+;
• большая часть онкологических заболеваний;
• серьезные патологии органов дыхания;
• болезни соединительных тканей;
• ущемление грыжи;
• выраженный тромбофлебит;
• сепсис;
• декомпенсированная форма сердечно-сосудистых заболеваний;
• сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
• гипертония, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• выраженное ожирение;
• цирроз печени.

Под каким видом обезболивания проводится удаление послеоперационной вентральной грыжи

Лапароскопическое удаление послеоперационной вентральной грыжи проводится под общей анестезией. Операция с сопутствующей пластикой живота может выполняться под местным наркозом, общим или регионарным обезболиванием.

Эффект от удаления послеоперационной вентральной грыжи

Оперативное лечение исключает риск развития таких осложнений, как ущемление грыжи, некроз, кишечная непроходимость, перфорация, септическое состояние, перитонит. В сочетании с другими видами пластики хирургическое лечение послеоперационной вентральной грыжи избавляет пациента от проблем со здоровьем и улучшает эстетику тела. Комплексная пластика живота позволяет устранить избытки жира и кожи, подтянуть прямые мышцы, устранить растяжки и рубцы, скорректировать форму пупка.

Отзывы об удалении послеоперационной вентральной грыжи

Пациенты легко переносят период восстановления и по его завершении отмечают отсутствие заметных следов вмешательства и высокий эстетический результат. В 85% случаев пациенты обращаются к хирургу, чтобы провести комплексную пластику.