Абдоминопластика с ушиванием диастаза

Абдоминопластика с ушиванием диастаза – это хирургическая коррекция расхождения прямых мышц живота, которая предполагает разрез в нижней части живота, сужение его «белой линии» и устранение кожных и жировых излишков. При необходимости в ходе операции формируется новое положение пупка.

Диастаз представляет собой растяжение сухожильной пластины ( «белой линии»), соединяющей прямые вертикальные мышцы «пресса». «Белая линия» состоит из эластичных волокон, которые со временем могут ослабнуть и вызывать расхождение вертикальных мышц живота. В норме ширина белой линии составляет 0,5-3 см.

Диастаз считается женским заболеванием, хотя бывает и у мужчин. Наиболее частая причина расхождения прямых мышц живота — роды (кесарево сечение). Кроме того нередко диастаз возникает как следствие повышенных физических нагрузок, ожирения/резкой потери веса, наследственной повышенной растяжимости связок.

Виды абдоминопластики с ушиванием диастаза

В зависимости от масштаба решаемой проблемы и наличной стадии диастаза выделяют следующие виды абдоминопластики с ушиванием прямых мышц живота:

• I стадия расхождения (1-7 см) — хирургическая пластика не является обязательной при отсутствии иных сопутствующих проблем и может быть назначена по желанию пациента. Чаще всего операция проводится эндоскопическим методом и может быть проведена одновременно с липосакцией.
• II стадия расхождения (7-10 см) — расслабленные вертикальные мышцы создают эстетически неправильный вид брюшной полости (чаще – ниже пупка). При данной стадии диастаза показано мини-вмешательство.
• III стадия расхождения (10 см +) — существенно ограничивает трудоспособность пациента, мышцы практически полностью атрофированы. Операция нередко сопровождается удалением грыж как побочного результата запущенности проблемы и проводится классическим методом (через горизонтальный или вертикальный разрезы) с удалением избыточного жира и участков кожи.

Показания к абдоминопластике с ушиванием диастаза

Прямым медицинским показанием к проведению операции является расхождение прямых мышц живота, а также сочетание диастаза со следующими проблемами:

• избыток подкожной жировой клетчатки, который невозможно устранить иным путем;
• грыжи;
• опущение мышц, птоз кожи и жировой прослойки абдоминальной области;
• дряблость мягких тканей живота;
• множественные растяжки.

Как проходит абдоминопластика с ушиванием диастаза

На практике абдоминопластика с ушиванием диастаза чаще всего проводится классическим методом, поскольку в большинстве случаев расхождение дополняется другими сопутствующими проблемами, описанными выше. Пластика начинается с нанесения разметки и введения пациента в наркоз. Оперируемая зона обрабатывается антисептиком, затем хирург производит горизонтальный разрез над лобковой областью и отделяет кожу вместе с жировой клетчаткой, обнажая боковые отделы живота. При обширном вмешательстве еще одним разрезом отслаивается пупок. Далее хирург вправляет грыжи, ушивает «белую линию» живота, убирает излишки кожи и жира. Затем ткани живота стягиваются по направлению сверху вниз, формируется новое лоно для пупка, в котором он фиксируется. На завершающем этапе коррекции хирург накладывает швы.

Реабилитационный период после абдоминопластики с ушиванием диастаза

Длительность восстановления после операции во многом определяется масштабом и типом проведенного хирургического вмешательства. При эндоскопической абломинопластике диастаза пациент может покинуть стационар уже на следующий день после операции. Физическая форма возвращается спустя 1 неделю, но в течение месяца необходимо исключить сильные нагрузки. Такой тип абдоминопластики практически не оставляет следов на коже. При классической абдоминопластике с ушиванием диастаза показано:

• находиться в стационаре в течение нескольких дней;
• прием анальгетиков для купирования болезненных ощущений в раннем восстановительном периоде;
• отказ от физических нагрузок на 3 месяца.

При всех типах операции обязательным является ношение компрессионного белья не менее 1 месяца.

Противопоказания к абдоминопластике с ушиванием диастаза

• планирование беременности в первый год после операции;
• онкология;
• сахарный диабет;
• серьезные нарушения функций щитовидной железы;
• психические расстройства;
• нарушение работы органов кроветворения;
• ревматизм, почечная недостаточность;
• гепатит, ВИЧ, СПИД;
• гипертония, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• ожирение 3 и 4 степени;
• болезни соединительных тканей;
• псориаз, грибковые поражения и гнойные патологии кожи в зоне вмешательства.

Эффект после абдоминопластики с ушиванием диастаза

После ушивания диастаза живот пациента приобретает эстетически здоровый мышечный рельеф, удаляются грыжи и излишки жировой ткани, формируется визуально более выраженная талия, устраняется проблема дряблости живота.