Герниопластика при диастазе прямых мышц живота
Герниопластика при диастазе прямых мышц живота – это оперативное лечение, направленное на коррекцию расхождения белой линии живота с одномоментным удалением грыжи передней брюшной стенки.
Диастаз - это растяжение сухожильной пластины, которая соединяет вертикальные мышцы пресса. В норме расстояние между ними составляет не более 2-х см. При растяжении могут образовываться грыжи белой линии живота, пупочные и околопупочные. Устранить патологию можно только при помощи операции, которая имеет название «герниопластика».
Виды герниопластики при диастазе прямых мышц живота
- натяжная пластика – закрытие дефектов при помощи тканей передней брюшной стенки пациента;
- ненатяжная пластика – зона диастаза и грыжевые ворота укрепляются с помощью синтетического сеточного материала;
- комбинированная пластика.
Лечение диастаза и грыж передней брюшной стенки проводится открытым методом или закрытым (при помощи лапараскопа). В первом случае хирург формирует доступ к зоне коррекции, делая небольшой разрез на передней стенке живота, во втором – все манипуляции производятся через небольшие проколы под контролем видеоприбора. Каким методом будет проведена операция, зависит от ее объема и наличия сопутствующих проблем (обвисшая кожа, жировой фартук и так далее).
Показания к герниопластике при диастазе прямых мышц живота
- желание пациента улучшить эстетику живота;
- расхождение мышц пресса первой, второй или третьей степени;
- изменение цвета кожи в области пупка и по белой линии;
- опухолевидное выпячивание, которое исчезает или становится меньше в положении лежа;
- запоры, метеоризм;
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- чувство тяжести после еды;
- застой в кишечнике каловых масс;
- повышение температуры внутри грыжи.
Подготовка к герниопластике при диастазе прямых мышц живота
В подготовительный период врач назначает стандартное для данной операции медицинское обследование, которое может включать в себя рентгенологические исследования кишечника и желудка, эндоскопическое обследование кишечника, УЗИ выпячивания и органов брюшной полости, герниографию, компьютерную томографию и так далее.
При выявлении нарушений пищеварения может потребоваться консультация смежных специалистов, например, гастроэнтеролога. На этапе подготовки хирург определяет, каким методом будет проведено вмешательство и вид анестезии.
С какими процедурами можно совмещать герниопластику при диастазе прямых мышц живота
Когда пациент желает одномоментно с лечением диастаза и грыж скорректировать другие проблемные зоны, операция может быть совмещена с липосакцией, различными методами пластика живота (миниабдоминопластика, корсетная, вертикальная, классическая, пластика пупка). При наличии показаний абдоминопластика сочетается с пластикой груди или лица.
Как проходит герниопластика при диастазе прямых мышц живота
Хирург формирует доступ к зоне коррекции. Если удаление грыжи и коррекция живота проводятся одномоментно с абдоминопластикой, врач производит небольшой горизонтальный разрез над лобковой областью. Это позволяет без дополнительного повреждения тканей иссечь избытки жировой клетчатки и птозированной кожи. Если такой необходимости нет, то все манипуляции совершаются через мини-проколы.
Хирург отделяет грыжевой мешок и вправляет выпяченные ткани и органы через грыжевые ворота. При помощи специального сетчатого материала грыжевые ворота фиксируются в анатомически нормальном положении. Подобным образом хирург закрывает зону диастаза.
Реабилитационный период после герниопластики при диастазе прямых мышц живота
Длительность восстановления определяется тем, каким методом проводилась операция и ее масштабом. После лапараскопической операции пациент может отправиться домой в тот же или на следующий день. После классической абдоминопластики с ушиванием диастаза и лечением грыж в течение нескольких дней пациенты пребывают в стационаре.
В течение месяца показано ношение компрессионного белья (точный срок определяет врач). Физические нагрузки запрещены на срок от 3-х до 6-и месяцев.
Возможные осложнения после герниопластики при диастазе прямых мышц живота
Вероятность повторного расхождения белой линии живота и образования вентральной грыжи мала, поскольку сеточный материал надежно фиксирует ткани в новом положении. Однако многое зависит от поведения пациента, особенно в период реабилитации.
Противопоказания к герниопластике при диастазе прямых мышц живота
- большая часть онкологических заболеваний;
- болезни соединительных тканей;
- ущемление грыжи;
- сепсис;
- гипертония, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- выраженное ожирение;
- сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
- цирроз печени;
- декомпенсированная форма сердечно-сосудистых заболеваний;
- выраженный тромбофлебит;
- серьезные патологии органов дыхания.
Под каким видом обезболивания проводится герниопластика при диастазе прямых мышц живота
Классическая операция может выполняться под общим наркозом, а также местным и регионарным обезболиванием. Лапароскопическое лечение проводится только под общей анестезией.
Эффект от герниопластики при диастазе прямых мышц живота
В сочетании с другими видами пластики герниопластика с ушиванием диастаза всего за одну операцию избавляет пациента от проблем со здоровьем и заметно улучшает эстетику живота и тела. Удаление грыж исключает риск развития серьезных осложнений, таких как перитонит, ущемление, некроз тканей, кишечная непроходимость и так далее.
За счет устранения диастаза талия становится визуально уже, а живот – меньше. Комплексная абдоминопластика возвращает животу здоровый мышечный рельеф и устраняет проблему дряблости кожи.
Отзывы о герниопластике при диастазе прямых мышц живота
Пациенты легко переносят восстановительный период. Среди осложнений наиболее часто в ранний реабилитационный период наблюдаются болевые ощущения в районе хирургического доступа, отечность и умеренное повышение температуры тела. Данные явления проходят самостоятельно или при помощи препаратов, назначенных врачом.
Пациенты отмечают высокий эстетический результат и отсутствие заметных следов вмешательства по завершении периода реабилитации. В 85% случаев в нашу клинику обращаются пациенты, желающие провести комплексную пластику.
