Флебэктомия

Флебэктомия – это пластическая операция, направленная на полное или частичное устранение варикозных вен нижних конечностей с целью нормализации кровотока, снижения риска развития кровотечений, тромбозов и образования трофических язв. Флебэктомия проводится как при малых, так и при обширных варикозных поражениях вен.

Минифлебэктомия – одна из техник операции, которая проводится при наличии ограниченных поражений вен. В ходе процедуры удаление измененных вен производится с помощью специальных медицинских крючков через небольшие проколы в коже. Преимуществом такой методики является ее малоинвазивность и быстрота заживления проколов.

Помимо минифлебэктомии современная медицина предлагает еще ряд методик проведения процедуры, которые могут быть применены как обособленно, так и комбинированно:

• стриппинг – в ходе процедуры удаляется небольшой поврежденный участок вены;
• лазерная флебэктомия – внутрисосудистый способ лечения, который выполняется с помощью лазерного воздействия;
• радиочастотная облитерация – еще один внутрисосудистый метод флебэктомии, в рамках которого просвет сосуда закрывается посредством воздействия высокочастотного тока на внутреннюю поверхность вены.

В качестве отдельного вида выделяется комбинированный метод флебэктомии, который подразумевает проведение:

• кроссэктомии – перевязка большой подкожной вены с ее последующим пересечением;
• сафенэктомии – удаление крупных венозных стволов;
• стриппинга – удаление пересеченной вены с помощью тонкого зонда;
• минифлебэктомии — удаление варикозно расширенной вены с помощью специального крючка через небольшие проколы.

Показания к проведению флебэктомии

Хирургическое лечение заболеваний венозной системы показано в тех случаях, когда альтернативные способы не приносят стабильного результата. Основными показаниями к проведению флебэктомии являются:

• обширный варикоз;
• повышенная отёчность и утомляемость ног при варикозном расширении вен;
• ощущение жжения в венах;
• вздутие венозных узлов;
• патологическое расширение подкожных вен;
• тромбофлебит, трофические язвы и иные осложнения варикоза;
• нарушение оттока крови при отсутствии выраженного варикоза поверхностных вен (отёки, тяжесть в ногах).

Как проходит флебэктомия

Оперируемая область освобождается от одежды, и пациент принимает положение лежа. Хирург наносит специальную разметку, которая указывает на расположение оперируемой вены и места введения медицинского инструментария. На следующем этапе проводятся обезболивание и антисептическая обработка операционного поля. Затем хирург приступает к выполнению разрезов/проколов, обеспечивая доступ к пораженной вене. В ходе классической операции основными инструментами хирурга являются зонд и специальные крючки, которые вводятся в проделанные отверстия и позволяют удалить пораженный варикозом сосуд. На завершающем этапе (при необходимости) на разрезы накладываются швы и производится повторная антисептическая обработка.

Реабилитационный период после флебэктомии

В течение всего реабилитационного периода рекомендуется:

• использовать эластичные бинты сразу после операции, затем – компрессионное белье и эластичный трикотаж;
• следить за питанием;
• не принимать горячий душ, отказаться от посещения сауны и бани;
• выполнять комплекс специальных упражнений ЛФК;
• ограничить физическую нагрузку, приостановить занятия спортом;
• избегать механического воздействия на ноги (например, не следует пользоваться грубой мочалкой).

Длительность реабилитационного периода – это достаточно индивидуальный показатель, который зависит от количества удаленных вен, сложности проведенной операции, наличия сопутствующих патологий, общего состояния здоровья пациента и его возраста. Минимальная продолжительность периода восстановления составляет 2-е недели.

Противопоказания к проведению флебэктомии

Флебэктомия имеет возрастные ограничения к проведению и не показана пациентам старше 65-и лет, поскольку с возрастом подобное оперативное вмешательство переносится тяжело из-за наличия достаточного количества сопутствующих патологий. К иным противопоказаниям относятся:

• беременность и лактация;
• тромбоз глубоких вен — поздняя стадия варикоза;
• воспалительные процессы на ногах;
• ишемическая болезнь сердца, тяжелая артериальная гипертония и иные сердечно-сосудистые заболевания;
• атеросклероз нижних конечностей;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет.

Появляются ли вены снова после флебэктомии

В результате операции удаляются подкожные вены, кровоток которых составляет не более 10% от общего объёма. Глубинные вены, обеспечивающие основной объём кровотока, адаптируются к незначительному увеличению нагрузки, что обеспечивает нормализацию оттока крови и улучшает внешний вид ног. Однако необходимо понимать, что, несмотря на высокую результативность операции, флебэктомия не является панацеей от варикоза. Удаленные вены не появляются после процедуры снова, однако процедура не влияет на первопричины развития варикозного расширения вен. Поэтому во избежание образования варикозных поражений на здоровых венах пациент должен соблюдать профилактику: носить компрессионный трикотаж, ограничивать нагрузку на нижние конечности, принимать венотоники, использовать специальные гели и так далее.