Удаление шрамов и рубцов

Удаление шрамов и рубцов – это совокупность хирургических, аппаратных, инъекционных, косметологических и прочих методов восстановления кожи после рубцевания.

Виды удаления шрамов и рубцов

• терапевтическое лечение рубцов и шрамов – использование препаратов, которые обеспечивают гидролиз гликозаминогликанов и коллагена в измененных тканях и восстанавливают нормальную структуру и состав внеклеточного матрикса (гиалуронидазы и коллагеназы);
• химические и кислотные пилинги – применяются для лечения поверхностных, недавно сформированных шрамов;
• аппаратное удаление рубцов и шрамов – электрофорез, ультразвуковое лечение, фракционный фототермолиз, дермабразия, микротоки и так далее;
• лазерное удаление рубцов и шрамов - под воздействием направленного пучка лазера рубцовая ткань начинает разрушаться, одномоментно пробуждаются клетки, которые окружают зону повреждения;
• инъекционное удаление рубцов и шрамов – тонкой иглой в зону деформации вводится плазма пациента, аутожир или препарат, который способствует сглаживанию рубца, остановке его роста и рассасыванию рубцовой ткани (кортикостероидные, ферменто- и коллагенсодержащие препараты);
• хирургическое удаление рубцов и шрамов – метод иссечения рубцовой ткани при помощи скальпеля.

При выборе того или иного метода коррекции врач обязательно определяет тип рубца и оценивает его качественные характеристики: размер, как давно был сформирован, какова его эластичность, насколько глубок рубцовый процесс и так далее. Существуют различные типы шрамов, которые отличаются друг от друга внешне, по структуре и сложности коррекции:

• нормотрофические рубцы – эластичные, плоские, светлые, практически «сливаются» с естественным тоном кожи; легко поддаются терапевтической, лазерной, аппаратной или инъекционной коррекции;
• гипертрофические рубцы – имеют неестественно розовый цвет и немного возвышаются над поверхностью кожи; в зависимости от структуры и размера могут быть удалены при помощи пластики, нехирургических методов или их комбинации;
• атрофические рубцы – образуют небольшие провалы, втянуты в кожу, имеют розоватый или бледный оттенок; чаще лечатся инъекционными методами;
• келоидные рубцы – являются результатом осложненного заживления, существенно возвышаются над поверхностью кожи, имеют неправильную форму и плотную неравномерную структуру и могут приносить болезненные ощущения; наиболее эффективными методиками коррекции являются инъекционная, лазерная, хирургическая или их комбинация.

Показания к удалению шрамов и рубцов

Описанные выше методы позволяют избавиться от рубцов различного происхождения. Шрамы могут быть послеоперационными, послеожоговыми, келоидными. Также рубцы формируются на коже после пластических операций, кесарева сечения, травм, угревой болезни (постакне), резких скачков в весе (стрии). Основными показаниями к удалению шрамов являются:

• рубец полностью сформировался;
• физический и психологический дискомфорт, вызванный рубцовыми изменениями тканей;
• шрам локализован на видном месте и объективно ухудшает внешность пациента;
• келоидный рубец постепенно увеличивается, разрастается и становится более заметным.

Как проходит удаление шрамов и рубцов

На предварительной консультации врач осматривает рубец и информирует пациента о наиболее оптимальном курсе лечения. Нередко для достижения наиболее выраженного и быстрого результата назначается комбинированная терапия, включающая в себя сразу несколько методов коррекции.

Так, например, для удаления келоидного рубца может быть проведена пластика, результат которой рекомендовано закрепить при помощи аппаратных методов, мазей и других фармацевтических средств. Лечение нормотрофических рубцов может сочетать лазерную коррекцию и аппаратные процедуры. И так далее. План лечения врач назначает индивидуально в зависимости от размера, давности, структуры, эластичности шрама.

Реабилитационный период после удаления шрамов и рубцов

Длительность и сложность реабилитационного периода зависят от того, какие методы были использованы для удаления рубца. Терапевтическое/инъекционное лечение не предполагает каких-либо строгих ограничений и сложных восстановительных мероприятий. Полное восстановление кожи после пилинга, аппаратного и лазерного лечения может занимать от 1-ой до 3-х недель в зависимости от глубины воздействия на дерму.

После хирургического удаления рубца шовный материал снимается спустя 3 - 4 дня, и врач для полноценного восстановления подбирает лекарства или курс процедур. Срок реабилитации составляет от 2-х до 4-х недель.

Общие рекомендации для всех методов лечения: отказаться от посещения сауны, бани, спортзала и бассейна на 2 - 4 недели, ограничить механическое воздействие, не ходить в солярий и не принимать солнечные ванны в течение полугода (во избежание пигментации).

Противопоказания к удалению шрамов и рубцов

• беременность и период лактации;
• кожные заболевания;
• психические заболевания, эпилепсия;
• нарушения свертываемости крови;
• патологии сердца и органов дыхания;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные и воспалительные процессы в стадии обострения;
• сахарный диабет.

Более точный перечень противопоказаний необходимо уточнить на консультации с врачом, поскольку ограничения для разных методов удаления рубцов и шрамов неодинаковые. 

Эффект от удаления шрамов и рубцов

В результате лечения на месте разрушенных участков запускается процесс ремоделирования дермы, образуется «молодая» функционально активная кожа. После каждой процедуры шрам становится светлее, сливается с естественным тоном кожи и со временем перестает быть заметным. Кроме того, тканям возвращается нормальная чувствительность и эластичность.

Отзывы об удалении шрамов и рубцов

На вопрос о том, каких результатов удалось добиться, пациенты чаще всего в первую очередь говорят об улучшении психоэмоционального состояния: возвращении уверенности в собственной привлекательности, повышении самооценки. Это особенно актуально для пациентов, у которых шрам находится на лице, руках, шее и других открытых частях тела. 89% процентам пациентов удается избавиться от следов рубцевания полностью, в остальных случаях следы от шрама едва заметны.