Ринопластика

Ринопластика – это операция, направленная на коррекцию формы носа и улучшение дыхания.

Виды ринопластики

• ринопластика кончика носа – хирург работает только с хрящевыми структурами, без коррекции костных тканей;
• ринопластика с остеотомией – хирург перемещает костную ткань основания носа, чтобы убрать горбинку, или сузить спинку, или исправить последствия травм и так далее;
• ринопластика с забором реберного хряща – показана при дефиците материала в носовом скелете;
• септопластика – выравнивание перегородки для улучшения носового дыхания;
• риносептопластика – септопластика + коррекция формы и размера наружного носа;
• конхотомия – восстановление естественной анатомии нижних носовых раковин для свободного носового дыхания.

Ринопластика бывает закрытой и открытой. В первом случае все хирургические манипуляции выполняются через слизистую носа, без внешних швов. Во втором – хирург имеет полный обзор всех структур носа и по окончании операции накалывает внешние швы. После реабилитации никаких следов не остается. Открытая пластика носа эффективна, когда необходимо провести большой объем работы, а закрытая - применяется реже, когда дефекты незначительны.

По очередности проведения операции ринопластика бывает первичной, вторичной и третичной. Каждая последующая операция – более сложная задача для хирурга.

Показания к ринопластике

• желание пациента улучшить размер и форму носа;
• горбинка;
• ротированный и раздвоенный кончик носа;
• особенности носа, которые лишают лицо гармонии;
• последствия травм;
• асимметрии;
• врожденные или приобретенные искривления;
• затрудненное носовое дыхание или его полное отсутствие;
• хронические отиты, риниты, гаймориты, синуситы, храп во время сна.

Подготовка к ринопластике

После очной или заочной бесплатной консультации пациент начинает подготовку к операции: проходит медицинское обследование, ограничивает - а в идеале полностью исключает – курение и прием алкоголя. Если по результатам анализов противопоказания не выявлены, врач с пациентом согласовывают дату ринопластики. За несколько дней до операции запрещен прием коагулянтов.

Пациент приезжает в клинику за 1 час до операции. Перед пластикой хирург, врач-анестезиолог и лор еще раз беседуют с пациентом, в том числе об ожидаемом результате. Затем хирург наносит на нос предоперационную разметку, и пациент отправляется в операционную.

Как проходит ринопластика

Проводится антисептическая обработка зоны коррекции. После подачи наркоза хирург выполняет заранее намеченные разрезы, через которые работает с костными и хрящевыми тканями. Врач корректирует твердые структуры при помощи ультразвукового пьезоножа, что делает процедуру менее травматичной. Хирург фиксирует ткани в новом положении и накладывает швы. В ноздри вводятся турунды и на нос надевается фиксирующая лонгета. В зависимости от метода ринопластики длительность операции составляет от 1 до 3-х часов.

Реабилитационный период после ринопластики

В течение суток пациент находится под наблюдением врачей. Первичная реабилитация с гематомами и отеками длится 10 – 15 дней. В течение первой недели отек начинает постепенно спадать, синяки становятся менее выраженными. Вторичный реабилитационный период длится до полугода, а окончательный результат можно оценивать через 6 - 12 месяцев с момента проведения операции.

Запрещается самостоятельно вынимать турунды и снимать гипсовую повязку. До тех пор, пока врач не разрешит, нельзя спать вниз лицом, допускать физические нагрузки, проводить косметологические процедуры на лице, носить очки, посещать солярий, сауну и баню.

Возможные осложнения после ринопластики

Вариантами нормы считаются временное изменение чувствительности кожи, припухлость, изменение цвета тканей, проблемы с дыханием. Это естественная реакция организма на вмешательство. В течение первичной реабилитации все неприятные ощущения проходят.

Противопоказания к ринопластике

• возраст до 18-и лет;
• беременность и период лактации;
• обострение хронических заболеваний;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология;
• психические расстройства;
• обменные и гормональные нарушения;
• проблемы дерматологического характера;
• болезни крови;
• почечная или печеночная недостаточность.

• Прайс хирурга
  Амжада Аль-Юсеф
• Прайс хирурга
  Лины Алиевны Исбир
• Прайс хирурга
  Самвела Владимировича Петросянц

Под каким видом обезболивания проводится ринопластика

Операция проводится под общим наркозом. Септопластика может проводиться под местным наркозом с седацией, но такой метод обезболивания применяется редко, потому что во время коррекции носовой перегородки пациент слышит звуки работы металлических инструментов, что нежелательно для психологического комфорта.

С какими процедурами можно совмещать ринопластику

Операция сочетается с пластикой век, фейслифтингом (кроме эндоскопической подтяжки средней зоны лица), хейлопластикой, липосакцией и липофилингом, маммопластикой и другими процедурами.

Эффект от ринопластики

Операция является единственным способом решения выраженных косметических дефектов и проблем с дыханием. Безоперационные методы, такие как инъекции филлера, ботокса, нитевое моделирование и другие, эффективны только при небольших дефектах, не помогают при затрудненном носовом дыхании и дают лишь временный результат. После заживления тканей не остается никаких следов вмешательства.

Отзывы о ринопластике

Пациенты отмечают, что операция дает не только хороший эстетический результат, но и решает множество проблем, таких как хронические воспалительные процессы, храп, зависимость от капель для носа, сухость слизистой и так далее. По мнению большинства, основные неудобства реабилитации приходятся на 3-ий – 4-ый день после операции, когда еще сохраняется небольшая болезненность, дыхание затруднено из-за тампонов в ноздрях и гипса сверху. Через 10 дней после ринопластики у 75% пациентов покраснения, синяки и отек становятся в 2 раза меньше.

Вопросы и ответы

Когда можно возобновить занятия спортом?

Занятия спортом можно возобновить через 3 месяца после ринопластики. В это же время разрешается посещать баню, сауну, солярий, загорать на солнце и плавать.

Где располагаются швы после пластики носа?

В зависимости от метода проведения операции швы могут располагаться внутри носа, под носом, в области колумеллы или у основания ноздрей.