Тотальная гистерэктомия

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – это хирургическая операция по удалению тела матки и шейки, которая проводится с помощью специального прибора лапароскопа.

Лапароскоп – это хирургический инструмент, оснащенный источником освещения и видеокамерой. В ходе операции изображение транслируется на экран, и хирург может детально контролировать каждую манипуляцию. Доступ к матке осуществляется через мини-проколы в передней брюшной стенке.

Следы после проведения абдоминальной и лапароскопической гистерэктомии

Виды тотальной гистерэктомии

абдоминальная тотальная гистерэктомия - это наиболее травматичный метод проведения данной операции, проводится через разрез брюшной стенки;
влагалищная тотальная гистерэктомия - такая операция не оставляет видимых следов вмешательства, менее травматична, но не проводится при больших размерах матки; доступ осуществляется через разрезы вокруг шейки матки в верхней трети влагалища;
лапароскопическая тотальная гистерэктомия - наиболее высокотехнологичный и щадящий метод проведения операции, хирургический доступ осуществляется через несколько мини-проколов в передней брюшной стенке.

Выбор операционного доступа осуществляет врач на этапе планирования вмешательства, основываясь на диагнозе, расположении и размере матки и стадии заболевания. Чаще всего назначается лапароскопическая тотальная гистерэктомия под общим наркозом.

Показания к тотальной гистерэктомии

рак яичников или матки, предраковые заболевания;
злокачественное перерождение эндометрия;
множественные миоматозные новообразования;
субсерозные узлы на ножке с риском её перекручивания;
кровотечения, причину которых выяснить не удалось;
быстрорастущий единичный миоматозный узел размером более 12-ти недель, который сопровождается интенсивными кровотечениями;
неэффективность консервативного лечения при эндометриозе, полипозе, гиперплазии.

Как проходит тотальная гистерэктомия

В среднем тотальная гистерэктомия длится 1,5 - 2,5 часа. В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом. На первом этапе в брюшную полость через канюлю вводится газ, в результате чего приподнимаются стенки живота, сдавливаются сосуды и снижается риск кровотечения. Затем через небольшие проколы в живот вводят троакары, которые позволяют доставить в оперируемую зону необходимые хирургические инструменты и видеокамеру с лампой. Как было отмечено ранее, весь процесс вмешательства транслируется на мониторе. Хирург выполняет пересечение матки, маточных труб (и яичников при наличии соответствующих показаний) и перевязывает маточные артерии. Извлечение удаленного органа производится через влагалище. На завершающем этапе места внутренних разрезов ушиваются, на кожу живота в местах проколов накладываются швы.

Реабилитационный период после тотальной гистерэктомии

Первые несколько дней после операции пациент остается под наблюдением врачей. В это время разрешается принимать легкую пищу (например, творог, бульон, овсяную кашу) и пить воду. В течение 3-х – 4-х недель необходимо следовать рекомендациям врача: соблюдать половой покой, не поднимать тяжести, не посещать баню, сауну, бассейн и открытые водоемы, не принимать горячую ванну. Для предотвращения повышенного газообразования в кишечнике и запоров рекомендовано соблюдать щадящую диету. Физические нагрузки следует ограничить на 2 месяца.

Противопоказания к тотальной гистерэктомии

заболевания крови, в том числе нарушения свёртываемости;
острые инфекционные заболевания;
декомпенсация соматических заболеваний;
IV стадия рака яичников или матки с прорастанием в смежные органы;
почечная или печеночная недостаточность;
крупные кисты придатков;
заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Эффект от тотальной гистерэктомии

Тотальная гистерэктомия значительно снижает риски развития и прогрессирования онкологических заболеваний и иных тяжелых патологий матки. После вмешательства полностью исключена возможность наступления беременности и отсутствуют менструальные кровотечения. Если были сохранены яичники, то экстирпация матки никак не повлияет на наступление климакса.

Отзывы о тотальной гистерэктомии

Первые несколько дней после хирургического вмешательства пациенты отмечают боли в брюшной полости и тошноту. Это нормальная реакция организма на проведенную операцию. Все неприятные симптомы купируются при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков, которые назначает врач. У 90% пациентов в течение 2-х недель заживают места проколов на животе. В большинстве случаев оставшиеся следы практически незаметны и не требуют косметологической коррекции.

Пишу отзыв специально для тех женщин, которые сомневаются. Операцию делала в клинике Дамас Клиник. Все прошло идеально, несмотря на то, что у меня эта была по счету уже третья операция в малом тазу. Сейчас делали тотальную гистерэктомию, т.е. полностью удалили матку и шейку матки. Страшно не было, операция проходила под общим наркозом. Через месяц все пришло в норму. Аккуратные шрамы – единственное, что теперь напоминает о страхе перед онкологией.

Клавдия, 44 года

Мне 45 лет, и 3 месяца назад мне удалили полностью матку с шейкой. Постоянные кровотечения просто медленно убивали и морально, и физически. Гемоглобин упал до отметки 53. Попала в больницу, и после обследования в срочном порядке подняли гемоглабин до 100. Затем сказали, что срочно нужна тотальная гистерэктомия. Обратилась в Damas Clinic, очень оперативно досдала необходимые анализы, прошла обследование и назначили день операции. Сейчас все хорошо, при близости с мужем никакого дискомфорта нет.

Раиса, 45 лет

В 35 лет провели тотальную гистерэктомию. Виновата сама, т.к. не слушала врача, а занималась самолечением - народными средствами и фитотерапией. Однажды на работе случился обморок. Помню невыносимую боль… и все. В клинике Дамас быстро подготовили к операции, мне была проведена тотальная гистерэктомия. Убрали все по-женски. Период реабилитации проходил довольно быстро. Через 3 дня стала ходить, не было болей. Чувствовала себя хорошо, быстро пришел в норму гемоглобин.

Олеся, 36 лет.