Лечение миомы матки

Лечение миомы матки – это терапия, которая позволяет удалить / существенно уменьшить размер доброкачественной опухоли (миомы) и предупредить ее разрастание.

Миома (лейомиома, фибромиома) матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль, одна из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. По данным статистики, она обнаруживается у 15-и – 20-и % пациентов старше 30-и лет и у 40-а % — старше 40-а лет.

К основным факторам, способным спровоцировать развитие заболевания относятся:

• наследственность;
• нарушение выработки половых гормонов;
• заболевания эндокринных желез;
• использование внутриматочных контрацептивов, аборты;
• хронические воспалительные заболевания женской половой системы.

Развитие опухоли протекает медленно и в большинстве случаев бессимптомно: внутри одной мышечной клетки начинается процесс деления, посредством которого появляются опухолевые мышечные клетки, образующие узел в матке – миому.

Виды лечения миомы матки

Вид терапии определяется на основании установленных при помощи различных методов диагностики размеров миомы и скорости прогрессирования заболевания. Все методы лечения можно разделить на 3-и большие группы:

• медикаментозные (консервативные) методы – прием гормональных препаратов и симптоматическое лечение; терапия способствует уменьшению размера опухоли, но не гарантирует ее полного исчезновения, назначается для лечения медленно растущих миом небольшого размера (до 1,5 – 2 см);
• неинвазивные методы терапии – приемы, основанные на использовании фокусированного ультразвука высокой интенсивности, лазерного луча, экстремально низких температур, электрического тока и так далее; терапия назначается для лечения опухолей размером до 5-и см;
• хирургическое лечение миомы матки — показано для удаления быстро растущих миом большого размера при наличии выраженных симптомов миомы матки (например, острые боли в животе, обильные маточные кровотечения).

Лечению миомы матки предшествует диагностика, которая начинается с гинекологического осмотра. Если в ходе осмотра врачом-гинекологом было установлено наличие развивающейся миомы, для подтверждения/опровержения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, которое проводится с помощью 2-х датчиков: абдоминального и влагалищного. В большинстве случаев данного метода достаточно, чтобы описать заболевание. Однако, если опухоль большого размера, рекомендуется проведение МРТ малого таза и гистероскопии.

Показания к лечению миомы матки

• обильные менструации;
• тяжесть и боли внизу живота;
• анемия;
• нарушения функций соседних органов, расстройства мочеиспускания;
• запоры, приводящие к сдавливанию узлов соседних органов;
• увеличение объема живота;
• осложненное течение наступившей беременности;
• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• прогрессивный рост узлов, в том числе после наступления менопаузы.

Как проходит лечение миомы матки

Наиболее эффективными методами неинвазивной терапии являются ЭМА, лазерное лечение и ФУЗ абляция. Эмболяция маточных артерий (ЭМА) – это метод спаивания кровеносных сосудов, питающих миому. Под местной анестезией через небольшой прокол в области паха эмболизирующее вещество вводится в артерии матки через тонкий катетер. Препарат перекрывает кровоток в узлах миомы, и со временем опухоль без питания заменяется соединительной тканью.

Лазерное лечение миомы – это разрушение тканей миомы при помощи пучка лучей лазера. Лазер проникает в поверхностные и более глубокие слои тканей. Данный метод позволяет точечно воздействовать на патологическое образование, не травмируя здоровые участки. Процедура протекает с использованием медицинского оборудования видеонаблюдения, что делает ее особенно точной. Лазерное лечение миомы безболезненно для пациента.

ФУЗ абляция – это процедура, которая предполагает воздействие на миому при помощи ультразвука без нарушения кожного покрова. Процедура проводится под контролем МРТ. Под воздействием ультразвука ткани, пораженные опухолью, нагреваются, на клеточном уровне запускается процесс распада, и миома выпаривается.

Как было отмечено ранее, при наличии миомы матки большого размера назначается хирургическое лечение, которое может проводиться различными методами. Вид оперативного вмешательства определяется индивидуальными показателями здоровья пациента, размером узла и его расположением. Как правило, операция проводится под общим наркозом. При удалении миомы матки по методу лапароскопии хирург производит небольшой разрез в передней брюшной стенке. В ходе гистероскопии доступ к матке осуществляется через влагалище. Операция по методу лапаротомии предполагает удаление миомы матки через широкий разрез в брюшной полости.

Реабилитационный период после лечения миомы матки

Длительность реабилитационного периода определяется выбранным для лечения миомы матки методом. Так, неинвазивные методики лечения характеризуются коротким периодом восстановления – от 3-х до 10-и дней. Как правило, пациент может отправиться домой через несколько часов после терапии. 

Реабилитационный период после операции по удалению миомы матки в среднем занимает 1,5-а месяца. В этот период во избежание осложнений необходимо принимать назначенные препараты, соблюдать правила интимной гигиены, следовать рекомендациям и регулярно посещать врача. После операции необходимо на 1 – 2 месяца ограничить физические нагрузки, до следующего менструального цикла воздержаться от интимной близости (более точный срок определяет врач), а также предохраняться от беременности в течение полугода.

Противопоказания к лечению миомы матки

• злокачественные или пограничные заболевания органов малого таза;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушения свёртываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• нарушения функций почек.

Более подробный перечень возможных противопоказаний устанавливается врачом в индивидуальном порядке, поскольку специфика ограничений во многом зависит от назначенного метода лечения миомы матки.

Посмотреть прайс

Эффект от лечения миомы матки

В большинстве случаев лечение миомы матки имеет благоприятный прогноз. Это означает, что сохранить/восстановить репродуктивную функцию не удается лишь в единичных случаях, при лечении запущенных опухолей. В результате удаления миоматозных узлов происходит нормализация репродуктивной и менструальной функций, что решает проблемы, связанные с зачатием и вынашиванием во время беременности. Лечение миомы матки способствует устранению сопутствующих патологий (эндоментриоз, опухоль яичников и т.д.), симптомов анемии (тошнота, слабость, бледный цвет лица), а также решает проблему частого и болезненного мочеиспускания, нерегулярного стула.