Ринопластика с забором реберного хряща

Ринопластика с забором реберного хряща — это операция, которая позволяет восполнить дефицит хрящевого или костного материала в структуре носового скелета для создания желаемой формы и размера носа.

Реберный хрящ используется в ринопластике при проведении повторной операции, когда предшествующее вмешательство повлекло за собой недостаток материала, или в ходе реконструктивной пластики по исправлению врожденных/приобретенных проблем.

Хрящевые аутотрансплантаты для ринопластики имеют преимущества по сравнению с другими видами трансплантатов: хорошая приживаемость и исключение риска нежелательных реакций на инородное тело. Однако, наряду с иными аутотрансплантатами (взятыми из носовой перегородки или ушной раковины) только реберный хрящ может обеспечить достаточное количество материала в случаях его особо острого дефицита.

Показания к ринопластике с забором реберного хряща

Основными показаниями к использованию реберного хряща в ринопластике являются:

• дефицит материала как результат ранее проведенной (ых) операции (й);
• недостаточность скелета носа вследствие травм или врожденных патологий.

Подготовка к ринопластике с забором реберного хряща

За несколько недель до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов и антиагрегантов. За 1 месяц пациенту рекомендовано снизить привычные нормы курения и употребления спиртных напитков. Накануне ринопластики показан физический и эмоциональный покой.

Противопоказания к ринопластике с забором реберного хряща

Ринопластика не может быть назначена при наличии следующих противопоказаний:

• слишком малый промежуток времени между последней и предстоящей операциями;
• онкология;
• тяжелые поражения внутренних органов;
• неизлечимые заболевания вирусного и инфекционного характера;
• пониженная свертываемость крови;
• психическое расстройство;
• обменные и гормональные нарушения;
• проблемы дерматологического характера (на лице).

Как проводится ринопластика с забором реберного хряща

На первом этапе хирург наносит предоперационную разметку на носу и в области извлечения реберного хряща. Далее для забора реберного хряща под линией груди производится разрез размером не более 2х – 3х см, который спустя несколько месяцев станет практически незаметным.

После извлечения необходимого количества донорского материала ему придается форма, необходимая для построения носа. Далее хирург производит разрез в области носа, отслаивает лоскут кожи, иссекает излишки рубцовой ткани. При коррекции используется специальный ультразвуковой пьезо-нож, позволяющий щадяще работать с костной и хрящевой тканями, что существенно снижает травматичность операции и длительность реабилитационного периода. Следующим этапом операции является примерка новых хрящей. При необходимости аутотрансплантат повторно моделируется до нужных форм и размеров. После установки реберного хряща производится его фиксация к подкожным тканям. На заключительном этапе на область носа накладывается гипсовая повязка.

Реабилитационный период после ринопластики с забором реберного хряща

При использовании реберного хряща в ринопластике практически полностью исключены риски воспаления и различные побочные последствия низкой приживаемости тканей, поскольку это аутотрансплантат. Однако, поскольку, как правило, ринопластика с забором рёберного хряща является вторичной операцией, реабилитационный период длиннее, чем при первой пластике. В целом постоперационные указания в реабилитационный период сводятся к следующему:

• не снимать самостоятельно гипсовую повязку;
• принимать назначенные врачом антибиотики;
• не носить очки в течение месяца;
• исключить излишнюю физическую активность;
• отказаться от салонных косметических процедур;
• не спать вниз лицом;
• избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия, бани и сауны в течение трех месяцев.

Результат ринопластики с забором реберного хряща

Использование реберного хряща в качестве трансплантата позволяет восполнить даже острый дефицит хрящевой и костной тканей, восстановив запавшую переносицу, увеличив спинку носа и так далее. Однако, поскольку такая масштабная ринопластика требует более длительной реабилитации, об окончательном результате можно будет судить минимум через 1 год.