Метропластика: гистерорезектоскопия

Метропластика - это хирургическое лечение врожденных пороков развития половых органов, таких как полная / неполная перегородка в полости матки и рубцы.

Все хирургические манипуляции выполняются через трансцервикальный канал при помощи специального электрохирургического прибора - гистерорезектоскопа. Это современный и малоинвазивный метод удаления отделяющей роговицу матки аномальной ткани.  

Показания к гистерорезектоскопической метропластике

Пациенты репродуктивного возраста могут долгое время не знать о наличии внутриматочной перегородки, так как этот порок развития органа может протекать бессимптомно. В таких случаях ее удаление может не потребоваться. Гистерорезектоскопическая метропластика назначается при развитии таких осложнений, как:

• бесплодие – зачатие может не происходить при нормальном менструальном цикле и овуляции по причине наличия полной / неполной перегородки;
• вторичное невынашивание беременности – выкидыши на раннем сроке могут быть вызваны прикреплением эмбриона в области с недостаточным кровоснабжением;
• неправильное положение плода – из-за частичной перегородки объем полости матки уменьшен, и плод может принять препятствующее физиологичным родам положение; дефект удаляется при планировании следующей беременности;
• нарушение родовой деятельности и аномальное течение родов в анамнезе.

Как проходит гистерорезектоскопическая метропластика

В большинстве случаев гистерорезектоскопическая метропластика проводится под общим наркозом. Прибор вводится в полость матки через цервикальный канал. Гистерорезектоскоп имеет вид гибкой и тонкой (диаметр = 2 мм) трубки, оснащённой источником света и оптикой. Начиная с нижних отделов, хирург рассекает перегородку тракциями активного электрода от тубуса, направляясь ко дну матки. Операция продолжается до формирования нормальной полости матки. На завершающем этапе хирург проводит ревизию углов и убеждается в отсутствии кровотечения. Гистерорезектоскопия может проводится под дополнительным контролем лапароскопа.

Реабилитационный период после гистерорезектоскопической метропластики

Срок пребывания в стационаре индивидуален, в большинстве случаев пациенты возвращаются домой уже на 3-ий день после операции. После хирургического лечения для профилактики инфекционных осложнений назначается прием антибиотиков. Период реабилитации составляет 1 месяц. До полного восстановления необходимо соблюдать половой покой. Запрещено загорать, проводить спринцевания, принимать горячую ванну, посещать сауну, баню, бассейн. После гистерорезектоскопической метропластики не формируются рубцы, но беременность необходимо планировать не ранее чем через полгода.

Противопоказания к гистерорезектоскопической метропластике

• беременность и период лактации;
• тяжелые соматические патологии;
• острые воспалительные заболевания;
• непереносимость наркоза;
• нарушения свертываемости крови.

Эффект от гистерорезектоскопической метропластики

Гистерорезектоскопическая метропластика позволяет удалить перегородку без нарушения целостности стенки матки. Такое хирургическое лечение существенно увеличивает возможность забеременеть и выносить беременность. По статистике, частота кесарева сечения уменьшается на 42%, роды проводятся через родовые пути.

Отзывы о гистерорезектоскопической метропластике

Метропластика, проводимая при помощи гистерорезектоскопа, эффективно помогает пациентам с бесплодием – беременность наступает в 64% случаев. Операция существенно снижает риск невынашивания у пациентов с нарушением родовой деятельности и аномальным течением родов в анамнезе (с 90% до 15%). Пациенты отмечают, что метропластика проходит безболезненно, в реабилитационном периоде могут беспокоить умеренные боли внизу живота, которые купируются обезболивающими средствами, назначенными врачом.