Хирургическое удаление грыж / Герниопластика

Герниопластика – это хирургическое лечение грыжевого выпячивания различной локализации.

Грыжесечение является единственным надежным способом радикально избавиться от выпячивания фрагмента ткани через грыжевые ворота и сопутствующих этой патологии проблем. Грыжа – это распространенная хирургическая патология. Она образуется в результате выхода внутреннего органа (ткани) из той области, где он должен находиться.

Виды хирургического лечения грыж

• удаление грыжи белой линии живота;
• удаление пупочной (параубликальной) грыжи;
• герниопластика при диастазе прямых мышц живота;
• удаление послеоперационной вентральной грыжи;
• устранение грыж пищевода (пищевого отверстия диафрагмы);
• удаление бедренной грыжи;
• удаление паховой грыжи;
• удаление рецидивной грыжи.

Показания к хирургическому лечению грыж

Грыжевые выпячивания небольшого размера, которые поддаются самостоятельному вправлению, оперируются в плановом порядке. Врачебная практика показывает, что в большинстве случаев хирургическое вмешательство неизбежно, поэтому тянуть с операцией не стоит. В противном случае может потребоваться экстренное грыжесечение. Показаниями к операции являются:

• осложненное течение грыжи любой локализации;
• невозможность самостоятельного вправления из-за спаечного процесса между стенками грыжевого мешка и его содержимым;
• болевой синдром;
• рецидив образования;
• риск разрыва при воспалении и тонкой коже;
• ограниченная физическая активность;
• расположение грыжевого мешка в области рубцов после операции;
• ущемление грыжи в области ворот из-за значительной физической нагрузки;
• осложнения в виде некроза тканей, кишечной непроходимости;
• развитие аппендицита, воспалительный процесс;
• закупорка грыжи каловыми массами.

Подготовка к хирургическому лечению грыж

Перед операцией проводится ряд лабораторных клинических исследований и диагностических процедур. Накануне операции необходимо удалить волосы с операционного поля и очистить кишечник.

Как проходит хирургическое лечение грыж

Существуют различные методики хирургического лечения грыж. Вид операции определяется в зависимости от локализации грыжи. Грыжесечение брюшной стенки может проводиться одним из следующих методов:

• аллопластика – с применением донорских тканей или синтетических материалов (протез, сетка);
• аутопластика - пластика местными тканями с использованием собственных тканей пациента;
• комбинированный вариант.

Также операции по иссечению грыж различаются по типу хирургического доступа. Герниопластика может проводиться открытым методом или лапароскопическим. В первом случае для удаления выпячивающего фрагмента хирург производит послойное рассечение тканей, во втором – все манипуляции проводятся с помощью лапароскопа – аппарата, позволяющего добиться визуализации операционного поля.

Еще один метод лечения грыж – лазерная герниопластика. Воздействуя на ткани направленным лучом лазера, хирург быстро устраняет дефект без рубцов. Предшественником данного метода является радиоволновая техника. Данный метод предполагает замену традиционного скальпеля на высокотехнологичный лазерный нож.

Реабилитационный период после хирургического лечения грыж

Длительность реабилитационного периода определяется выполненным объемом хирургической работы и методом проведения операции. Лапароскопическое вмешательство характеризуется коротким восстановительным периодом – 2 недели. Выписка пациента происходит в день операции. Открытая операция требует большего времени для восстановления, снятие швов проводится на 8-ой – 10-ый день после удаления грыжи.

После герниопластики необходимо пройти курс реабилитации, который предполагает поэтапное усиление физической нагрузки. Это необходимо для профилактики послеоперационных осложнений. Если у пациента наблюдается избыточная масса тела, рекомендована консультация диетолога. Еще одна важная составляющая быстрого восстановления – соблюдение режима двигательной активности.

Возможные осложнения после хирургического лечения грыж

Осложнения после хирургического вмешательства наблюдаются нечасто. По статистике рецидивы случаются в 7% - 15% процентах случаев в зависимости от локализации грыжи. Вероятность повторного выпячивания возрастает, если пациент не соблюдает послеоперационный режим.

Нормальным и прогнозируемым осложнением после операции является сохранение болевых ощущений в области хирургического доступа, отечность и умеренное повышение температуры тела.

Противопоказания к хирургическому лечению грыж

• ущемление грыжи;
• выраженное ожирение;
• сепсис;
• сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
• серьезные патологии органов дыхания;
• декомпенсированная форма сердечно-сосудистых заболеваний;
• цирроз печени;
• выраженный тромбофлебит;
• большая часть онкологических заболеваний.

Под каким видом обезболивания проводится хирургическое лечение грыж

При лапароскопической герниопластике используется общая анестезия. Удаление открытым способом может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. При лечении неосложненной бедренной и паховой грыжи может быть использована эпидуральная анестезия.

С какими процедурами можно совмещать хирургическое лечение грыж

Грыжесечение может проводиться одномоментно с абдоминопластикой, коррекцией диастаза прямых мышц живота, липосакцией. Операция может быть совмещена с маммопластикой (например, при коррекции послеродовых изменений) или пластикой лица (например, блефаропластикой).

Эффект от хирургического лечения грыж

После восстановления анатомической целостности тканей значительно улучшается качество жизни. По завершении восстановительного периода пациенты возвращаются к нормальному ритму жизни без болей. Результат долговечен при условии соблюдения рекомендаций врача. В противном случае повышается риск рецидива.

Лапароскопическое удаление грыжи позволяет добиться лучшего визуально-косметического эффекта, поскольку не оставляет заметных шрамов. После открытой операции остается рубец, который со временем светлеет и сливается с окружающими тканями. Для ускорения этого процесса рекомендованы физиотерапевтические процедуры в сочетании с косметологической коррекцией шрама.

В сочетании с методами эстетической пластической хирургии операция позволяет не только избавиться от патологии, но и сделать фигуру более привлекательной.

Отзывы о хирургическом лечении грыж

Большинство пациентов отмечают не только физический комфорт после операции, но и психологический. Они становятся спокойнее, когда не нужно принимать медикаменты и беспокоиться о внезапном обострении, которое могло случиться в любой момент. Пациенты возобновляют физические нагрузки, избавляются от визуальных дефектов тела и болевого синдрома. 90% описывают реабилитационный период как не сложный.