Как удаляется большой диастаз после родов. Фото результатов

• Абдоминопластика с коррекцией диастаза
• Миниабдоминопластика
• Приумбликальная пластика живота

Увеличенный в объеме послеродовой живот – это естественное явление. Спустя некоторое время в норме он приобретает первоначальную форму. Однако, когда это не происходит, можно предположить наличие диастаза. Такая патология характеризуется смещением прямых (левой и правой) мышц живота в сторону относительно «белой линии».

Белая линия – это особая структура, состоящая из соединительной ткани. Она располагается посередине брюшной стенки и выполняет функцию соединения прямых мышц живота. При наличии высокого тонуса в абдоминальной зоне выделяются кубики пресса. В прямо противоположном случае, при диастазе живота, мышцы расходятся более чем на 20 мм. Подобные изменения могут произойти по разным причинам. Однако, беременность – наиболее частая из них у женщин.

В период вынашивания ребенка происходит истончение и размягчение соединительной ткани посредине брюшной стенки. Этот процесс необходим для того, чтобы плод и матка могли нормально развиваться и расти. Таким образом, растянутые мышцы живота после родов – это безопасное физиологическое состояние. Диастаз, в отличие от грыжи, не влечет за собой риск ущемления органов брюшной полости. Тем не менее, расхождение белой линии после родов увеличивает вероятность развития грыжевого выпячивания.

Причины диастаза живота

• повышенные физические нагрузки;
• некоторые заболевания в анамнезе женщины (в их числе - дисплазия органов и тканей);
• резкие колебания веса;
• поздний возраст наступления беременности;
• изменение гормонального фона во время и после родов, приводящие к истончению и снижению эластичности соединительной ткани белой линии живота;
• генетическая предрасположенность.

Через какое время после родов живот должен прийти в норму?

Живот приходит в норму постепенно. На это требуется довольно длительное время – обычно год. Если в течение этого срока мышцы живота не сошлись, вероятен диагноз – диастаз. Начинать лечение ранее, чем через 12 месяцев после родов, не имеет смысла, поскольку нередко расхождение мышц компенсируется без дополнительной терапии или с помощью лечебной гимнастики. Операция рекомендована, когда этого не происходит.

Симптомы расхождения мышц живота после родов

На начальной стадии пациент не ощущает расхождение мышц. Единственный симптом, который может давать о себе знать, – неприятные ощущения при ходьбе в передней брюшной стенке. По мере прогрессирования патологии возникают следующие состояния:

• появление заметного выпячивания в центре живота;
• дряблость и обвисание передней брюшной стенки;
• проявление характерного углубления в положении лежа на спине;
• проблемы с ЖКТ - метеоризм, изжога;
• периодически возникающие поясничные и тазовые боли;
• пупочная грыжа;
• заметные изменения стенки живота – приобретает круглую форму и выпирает;
• на поздних стадиях возможно опущение кишечника и органов малого таза, что приводит к нарушениям в их работе.

Степени послеродового диастаза

Послеродовой диастаз протекает в нескольких стадиях, в зависимости от выраженности клинических симптомов, описанных выше. Первая стадия характеризуется небольшим расстоянием между прямыми мышцами живота – не более 5-и см. Это самая легкая степень, которая нередко возникает после первых родов. При таком состоянии пациента беспокоит эстетический дефект в виде выпячивания живота. Для второй стадии расхождения мышц характерно значительное расслабление передней брюшной стенки. Расстояние между мышцами достигает от 5-и до 10-и см. Визуально такое патологическое состояние выражается в выпирании нижней части живота и увеличении объема талии. Также могут возникать ощущения дискомфорта во время ходьбы. Третья стадия диастаза – расстояние между прямыми мышцами живота 10 см и более. Часто такую патологию сопровождает брюшная или пупочная грыжа, возможно опущение внутренних органов.

Как понять, есть ли расхождение мышц живота?

Диагностика диастаза – компетенция врача. Однако есть несложный тест, который можно провести самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, поставив ступни на пол, на ровную поверхность. Ноги следует согнуть в коленях. Одну руку нужно положить за голову, а ладонь другой руки – на уровень пупочного кольца. Затем - слегка приподнять верхнюю часть туловища и голову и одновременно надавить пальцами на мышцы живота. Если при этом «просвет» по белой линии занимает приблизительно 2 пальца, можно предполагать расхождение мышц после родов.

Степень диастаза и его локализация определяются по результатам УЗИ-диагностики. В некоторых случаях дополнительно проводится КТ передней брюшной стенки. На основании результатов диагностики пластический хирург может рекомендовать метод лечения диастаза.

Показания к хирургическому лечению диастаза (абдоминопластике)

• 2 – 3 степень диастаза;
• грыжевые дефекты в пупке или на белой линии;
• выпячивание брюшины, смещение внутренних органов;
• боли в верхней части живота после физической нагрузки, при ходьбе и напряжении;
• кожно-жировой фартук (при совмещении с пластикой живота).

Как проводится хирургическое лечение послеродового диастаза

Операцию можно делать не менее, чем через год после родов. При этом пациент не должен планировать беременность в ближайшие годы. Существуют различные вариации хирургического лечения диастаза, в том числе открытые и лапароскопические, минимально травмирующие ткани. Вторые применяются в случае, если нет цели избавиться от кожно-жировых тканей на передней брюшной стенке.

Часто ушивание диастаза проводится в рамках классической или мини-абдоминопластики. Шов при такой операции расположен по линии бикини. Пластический хирург отслаивает ткани, укрепляет белую линию живота при помощи шовного материала или импланта, удаляет и перераспределяет избыточные ткани. В конце операции накладываются швы.

Через какое время после операции можно оценивать результат?

Основная задача операции заключается в реконструкции и укреплении деформированного апоневроза. Коррекция диастаза способствует закрытию промежутка между мышечными волокнами и сухожилиями, возвращает белую линию живота в естественное положение. После пластики живот приобретает плоский вид и здоровый контур. Время, необходимое для окончательного формирования результата, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, объема и метода проведенной операции. В среднем, окончательный результат можно оценить через 6 - 12 месяцев после процедуры.