Удаление келоидных рубцов

Удаление келоидных рубцов – это совокупность косметологических, терапевтических и хирургических методов пресечения патологического разрастания соединительной ткани кожи, которое может возникать в результате травмы, воспалительного процесса кожного покрова или ожога. Эта патология сопровождается зудом и ростом грубой соединительной ткани. Рассасывание келоидов не бывает спонтанным. Неконтролируемый рост рубца обычно наблюдается через 2 - 4 месяца после заживления раны, но может продолжаться и через год после получения травмы. Келоид – это результат нарушения процесса нормальной регенерации кожи. Со временем он может распространяться на здоровые ткани. Кожа, которая покрывает рубец, атрофически истончена, не содержит сальных и потовых желез, а также пигментных клеток и волосяных фолликулов.

Виды удаления келоидных рубцов

Работа с келоидами – это всегда длительный и многоступенчатый процесс. В отличие от обычного рубца, который может быть на 100% безопасно и эффективно скорректирован лазером, хирургически или микродермабразией, келоид при такой стандартной терапии может повести прямо противоположно, то есть начинает расти. Поэтому лечение должно быть компетентным и комплексным.

Основные методы лечения келоидов – холодовое воздействие, осторожная косметологическая коррекция, медикаментозная терапия, физиотерапия, инъекции кортикостероидов, радиоволновая и лазерная хирургия или иссечение скальпелем. Таким образом, виды удаления бывают разными, инъекционными, хирургическими, аппаратными и комбинированными. Одномоментная работа ведется со структурой рубца, его сосудистым компонентом и эстетической составляющей.

Показания к удалению келоидных рубцов

• желание пациента избавиться от эстетического дефекта в виде келоида;
• четко ограниченное, бугристое, плотное разрастание келоидной ткани;
• толстый рубец синюшно-красного цвета;
• неприятные ощущения в области рубца: назойливый зуд, невропатическая боль, повышенная чувствительность к различным раздражителям, дискомфорт при надавливании;
• телеангиэктатически расширенные сосуды в зоне келоида;
• поврежденный участок кожи не загорает, на нем не растут волосы;
• неудержимый рост, распространение келоида на здоровые участки кожи;
• осложнение в виде выраженной контрактуры, имеющей значительные эстетические и функциональные последствия.

Подготовка к удалению келоидных рубцов

Удаление келоида начинается с предварительной подготовки, направленной на остановку роста рубца. На растущий келоид нельзя воздействовать механически. Чтобы остановить его в росте, может быть назначена инъекционная гормональная терапия. Дозировка препаратов, вводимых внутрь рубца, не нарушает обмен веществ, не дает побочных эффектов и не оказывает системного действия на организм. Инъекции блокируют синтез коллагена, который составляет основу рубца. Дополнительно могут быть назначены давящие силиконовые повязки (прессотерапия), криолечение, лучевая терапия и другие процедуры. Индивидуальный план лечения составляется врачом в рамках предварительной консультации и может быть скорректирован в процессе.

Как проходит удаление келоидных рубцов

Удаление келоидов лазером проводится под местной анестезией, зона воздействия луча не выходит за пределы рубца. Такая терапия позволяет прижечь рубцовое образование, после заживления на его месте остается небольшой след естественно-светлого цвета, который не выступает над поверхностью кожи. Это безболезненный и безопасный метод воздействия на келоид. Постепенно он уменьшается в размерах и засыхает. При необходимости омертвевшие клетки удаляются позже хирургически.

Удаление келоида хирургически так же проводится с применением местной анестезии, что делает процедуру безболезненной и комфортной для пациента. Область рубца обрабатывается антисептическими средствами. Врач наносит разметку будущего уровня среза, что позволяет выполнить пластику максимально корректно и эстетично. Техника иссечения зависит от выбранного способа: радиоволновая хирургия, лазер или скальпель. Заключительный этап мини-вмешательства - ушивание раны косметическими швами. На зону коррекции накладывают стерильную повязку.

Реабилитационный период после удаления келоидных рубцов

Длительность регенерации тканей – 3 - 4 недели, но окончательно результат лечения можно оценивать через полгода. Для быстрого заживления и снижения риска рецидива в период реабилитации необходимо придерживаться рекомендаций врача: отказаться от посещения бани, бассейна и сауны, беречь зону коррекции от попадания прямых солнечных лучей, использовать регенерирующие средства местного действия в виде мази или крема (строго по назначению!), не принимать горячую ванну и душ, снизить физические нагрузки.

Возможные осложнения после удаления келоидных рубцов

Одним из потенциальных осложнений является повторное образование келоида в месте удаления, особенно при неправильном подходе к лечению и наличии предрасполагающих факторов, таких как генетическая предрасположенность. Чтобы минимизировать этот риск, в нашей клинике лечение проводится комплексно, с обязательной подготовкой.

Противопоказания к удалению келоидных рубцов

• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• эндокринные заболевания и метаболические нарушения;
• нарушение свертываемости крови;
• воспалительный или инфекционный процесс в острой фазе;
• заболевания в стадии декомпенсации;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Под каким видом обезболивания проводится удаление келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов проводится с использованием местной анестезии. Общий наркоз не требуется.

С какими процедурами можно совмещать удаление келоидных рубцов

Каждый случай требует индивидуального подхода, и определение оптимального плана лечения должно проводиться врачом на основе особенностей конкретного пациента и характеристик келоида. Для улучшения результатов и предотвращения повторного образования келоидной ткани могут быть назначены силиконовые повязки, массаж, инъекции и другие вспомогательные методы.

Эффект от удаления келоидных рубцов

Эффект от удаления рубца зависит от многих факторов, включая тип келоида, метод лечения, а также особенности и реакции организма на процедуры. По мере реабилитации рубец уменьшается в размере, перестает выступать над поверхностью кожи, выравнивается рельеф тканей вокруг. Текстура кожи становится более гладкой и ровной, компенсируются такие состояния, как зуд, боль и дискомфорт. Цвет рубца становится менее ярким и выраженным, он приобретает близкий к окружающей коже оттенок.

Профилактические меры включают в себя предотвращение ожогов, компетентное и раннее лечение акне, ограничение травматичных косметологических процедур и пирсинга. При наличии подобной патологии у близких родственников рекомендуется исключить упомянутые выше факторы и беречь себя даже от мелких травм, которые могут спровоцировать развитие келоидных рубцов.

Отзывы об удалении келоидных рубцов

По мнению пациентов, улучшение внешнего вида кожи после удаления келоида помогает восстановить самооценку и психологически стабильное самочувствие, что имеет важное значение для общего благополучия. В особенно сложных случаях лечение приносит не только психоэмоциональный, но и физический комфорт, избавляя пациентов от болезненности, зуда, скованности в движениях.

Вопросы и ответы