الشد الكامل للثدي

الشد الكامل للثدي المعروف أيضا بـ "رفع المرساة" (Anchor Lift) يُجرى لإصلاح الترهل من الدرجة الثالثة، مما يتطلب إحداث شقيْن جراحييْن: أحدهما حول حافة الهالة والثاني تحته على شكل حرف T.

مؤشرات الشد الكامل للثدي

• ترهل الثدي من الدرجة الثالثة الناجم عن التقدم بالعمر أو الرضاعة؛
• عدم تناسق الثدي وانخفاض جزئها السفلي.
• انخفاض الحلمة للأسفل؛
• تشوه شكل الثدي؛
• جراحة تجميل الهالة؛
• زرع غرسات الثدي؛
• كبر حجم الثدي.

التحضير للشد الكامل للثدي

يجب على المراجعة أن تخضع لمجموعة فحوصات طبية ومختبرية. وإذا كانت جميع النتائج طبيعية، تقوم المراجعة باختيار التاريخ المناسب لإجراء العملية.

كما يجب خلال فترة ما قبل الجراحة الالتزام بعدد من القيود وهي:

• الإقلاع عن التدخين وتناول المشروبات الكحولية (لمدة أسبوعين- ثلاثة أسابيع قبل الجراحة)؛
• الحفاظ على الراحة النفسية والجسدية قبل العملية بأسبوع؛
• التوقف عن تعاطي الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم (قبل أسبوعين – ثلاثة أسابيع)؛
• صيام ما قبل الجراحة (الامتناع عن تناول الطعام ليلاً قبل العملية وفي يوم العملية).

طريقة إجراء الشد الكامل للثدي

في المتوسط تتراوح مدة عملية الشد الكامل للثدي من ساعتين إلى ثلاث ساعات. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. في البداية، يرسم الجراح علامات توجيهية على الثديين تشير إلى أماكن الشقوق واتجاه الشد.

تبدأ العملية الجراحية بعد تطبيق التخدير. يقوم الجراح بفتح شقوق جراحية في الأماكن المحددة مسبقاً، ثم يبدأ باستئصال الجلد المترهل والأنسجة الغدية الزائدة. قبل رفع حلمة الثدي، يجب على الجراح إعادة تشكيل حزمة الأوعية الدموية التي تغذي الهالة. تم يتم إغلاق الشقوق الجراحية بوضع غرز مؤقتة مع رفع الهالة وتثبيتها في الوضع الصحيح.

وفي ختام العملية يقوم الجراح بتركيب أنابيب تصريف جراحي ووضع غزر دائمة.

فترة إعادة التأهيل بعد الشد الكامل للثدي

يمكن إزالة أنابيب التصريف الجراحي (الدرنقات) في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة. غالباً ما تستغرق فترة التعافي الأولية من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وفي نهاية هذه الفترة يقل التورم بشكل كبير وتختفي الكدمات. قد يستمر الشعور بالألم في مكان الجراحة من يومين إلى سبعة أيام، ومن المستحسن خلال هذه الفترة تناول المضادات الحيوية والمسكنات، مما يساعد على الوقاية من الالتهاب. تُزال الغرز بعد مرور أسبوعين على الجراحة. خلال الشهر اللاحق يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

• تجنب الإجهاد البدني وممارسة الرياضة؛
• الإقلاع عن التدخين وتناول المشروبات الكحولية؛
• الامتناع عن زيارة السولاريوم والحمام البخاري وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة؛
• ارتداء لباس ضاغط مناسب ومريح للجسم؛
• الامتناع عن السباحة سواء في حوض السباحة أو في البحر والمسطحات المائية.

تبدأ النتيجة النهائية للعملية بالظهور بعد مرور 4-9 أشهر على الجراحة. بشكل عام، تختلف مدة فترة التعافي الكاملة حسب العمر وحالة البشرة وخصائص التوازن الهرموني للجسم.

موانع الشد الكامل للثدي

نظراً لأن الشد الكامل للثدي هو أحد أكثر التدخلات الجراحية تعقيداً في هذا المجال، يوجد عدد من الموانع الطبية لإجراء هذه العملية ومنها الآتية:

• اضطرابات تخثر الدم؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية؛
• الأمراض المعدية الحادة؛
• الأورام السرطانية؛
• داء السكري المعتمد على الأنسولين؛
• الاضطرابات النفسية؛
• نتائج غير طبيعية للتحاليل التي يتم إجراؤها قبل الجراحة بـ 10 أيام (ملاحظة: بناء على نتائج التحاليل يتخذ أخصائيو التخدير بمركزنا القرار حول إمكانية إجراء العملية الجراحية وجاهزية المراجع لها).

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن إجراء هذه العملية مباشرةً بعد فترة الحمل والولادة، بل يجب الانتظار لمدة ستة أشهر على الأقل بعد انتهاء الرضاعة. كما ليس من المجدي إجراء شد الثدي إذا كنتِ تخططين للإنجاب خلال السنوات القليلة القادمة. كذلك يُنصح بتأجيل العملية أسبوعين على الأقل في حال الإصابة بنزلة برد.

نتيجة الشد الكامل للثدي

بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل يستعيد الثدي شكله ومرونته الأصلية، كما تعود الحلمة إلى مكانها الطبيعي، علماً بأن عملية الشد الكامل كفيلة بإصلاح جميع درجات الترهل وإزالة الأنسجة الزائدة حتى لو كان حجم الثدي كبيراً جداً. ويمكن تغيير شكل الثدي أو حجمه حسب رغبة المراجعة باستخدام تقنية الزرع. مع ذلك يجب الإدراك أن عملية الشد الكامل للثدي هي تدخل جراحي واسع النطاق وبعده يحتاج الجسم إلى فترة نقاهة طويلة، كما لا مفر من أن تترك العملية ندبة في مكان الجراحة.