Комплексная пластика лица: эндоскопическая подтяжка лица, подтяжка шейно-подбородочной зоны, блефаропластика нижних век с одномоментным липофилингом верхних век: до и сразу после операции от пластического хирурга Андрея Александровича Нестеренко

• Подтяжка лица
• Блефаропластика нижних век
• Липофилинг зоны вокруг глаз

Возрастные изменения лица не развиваются строго в одной анатомической зоне. Опускается средняя треть, меняется контур нижней челюсти, формируется избыток тканей в области шеи, веки теряют четкость и могут выглядеть истонченными. При таких клинических вводных попытка вернуть свежесть лицу путем проведения какой-либо одной изолированной операции не принесет успеха – результат может оказаться дисгармоничным даже при идеально выполненной пластике. В связи с этим в эстетической хирургии актуальная комплексная пластика лица, при которой несколько методик объединяются в рамках единого хирургического плана. На фото ниже – результат комбипластики: эндоскопический фейслифтинг, подтяжка шейно-подбородочной зоны и блефаропластика с липофилингом.

Эндоскопическая подтяжка лица: когда она нужна?

Эндоскопическая подтяжка лица проводится для коррекции тканей средней и верхней трети лица через небольшие доступы - проколы. Под контролем эндоскопа хирург получает возможность работать с глубокими тканевыми структурами, изменяя их положение без формирования протяженных кожных разрезов. Метод особенно актуален при опущении мягких тканей, изменении положения скуловой области и формировании начальных возрастных деформаций.

Подтяжка шейно-подбородочной зоны

Даже выраженная коррекция средней трети лица не устранит избыток тканей под подбородком или возрастные изменения шеи. Поэтому в комплексную операцию может включаться подтяжка шейно-подбородочной зоны. Она направлена на восстановление более четкого шейно-подбородочного угла, перераспределение мягких тканей и улучшение контура нижней трети лица.

Комплексная пластика лица: до в процессе и сразу после

Блефаропластика нижних век

Нижняя блефаропластика позволяет корректировать возрастные изменения периорбитальной области: грыжевые выпячивания жировой клетчатки, избыток кожи и изменение рельефа нижнего века. При этом современный подход предполагает не простое удаление тканей, а их физиологичное перераспределение. Избыточная резекция жировой клетчатки способна сделать периорбитальную область чрезмерно впалой, поэтому хирург оценивает объемы и взаимное положение анатомических структур.

Липофилинг век одновременно с блефаропластикой

Если верхнее веко выглядит недостаточно наполненным, одной нижней блефаропластики может быть недостаточно для гармонизации периорбитальной зоны. В таких случаях рекомендован одномоментный липофилинг верхних век — введение собственной жировой ткани после ее специальной подготовки.

При совмещении блефаропластики с липофилингом хирург решает сразу несколько задач: удаляет избытки кожи и жировые грыжи (задача блефаропластики) и одновременно восполняет утраченный при этом объём в периорбитальной зоне, чтобы избежать эффекта скелетизации / «впалых глаз» и добиться плавных, естественных контуров. Технически операция строится так: сначала хирург забирает жировую ткань из донорской зоны (чаще живот, внутренняя поверхность бедра), затем проводит блефаропластику, а в завершение — липофилинг. Полученный жир очищают (часто методом центрифугирования), а потом послойно вводят микроканюлями в дефицитные участки — над надкостницей или под круговую мышцу глаза.

Комплексная пластика лица дает более гармоничный результат: почему так?

Лицо представляет собой единую анатомическую систему. Изменение одной зоны неизбежно влияет на визуальное восприятие соседних структур. Если подтянуть среднюю треть, но оставить выраженные возрастные изменения шеи, результат может выглядеть несбалансированным. Аналогично, омоложение лица при выраженной атрофии тканей верхних век способно подчеркнуть разницу между отдельными зонами.

Комплексная операция позволяет учитывать эти взаимосвязи еще на этапе планирования. При этом речь не идет о механическом объединении нескольких процедур: хирург определяет объем вмешательства с учетом состояния кожи, связочного аппарата, жировых компартментов, мимической активности и индивидуальных пропорций лица. Иными словами, состав хирургического протокола определяется индивидуально, по показаниям.

Комплексная пластика лица: как проходит дальнейшее восстановление в динамике

Посмотреть прайс

Кому подходит комплексная пластика лица?

Показания определяются не паспортным возрастом, а характером анатомических изменений. Комплексная коррекция может рассматриваться при сочетании нескольких возрастных признаков, которые невозможно полноценно устранить одной методикой. В данном клиническом случае показаниями к комбипластике послужили:

• выраженный птоз мягких тканей средней и верхней трети лица;
• потеря чёткости шейно
• жировые грыжи и избыток кожи в зоне нижних век;
• дефицит объёма в области верхних век, эффект «впалых глаз», выраженная носослезная борозда.

Комплексная пластика лица — это не набор операций, объединенных ради максимального объема вмешательства. Ее основная задача заключается в согласованной коррекции нескольких анатомически связанных зон. Именно персонализированное планирование позволяет добиться не изменения отдельных черт, а к целостному и естественному омоложению лица с сохранением его неповторимой индивидуальности и мимики.