Конизация шейки матки - для чего проводится эта процедура?

• Лечение заболеваний шейки матки
• Эксцизия шейки матки
• Цены на лечение заболеваний шейки матки

Конизация шейки матки – это хирургическая манипуляция, целью которой является удаление атипичных эпителиальных клеток с поверхности шейки матки и части цервикального канала.

Как и перед другими гинекологическими вмешательствами, перед конизацией шейки матки пациент проходит комплекс инструментальных исследований и лабораторных анализов, таких как микроскопия влагалищного мазка, бакпосев полости влагалища, биопсия, кольпоскопия и т.д.. Точный перечень исследований определяет врач.

При назначении конизации шейки матки врач-гинеколог преследует 2 основных цели:

• лечебная/терапевтическая (удаление патологически измененного участка);
• диагностическая (удаление патологически измененного участка с последующим гистологическим исследованием, по результатам которого уточняется диагноз).

Терапевтическая конизация шейки матки

Терапевтическая конизация шейки матки имеет своей целью лечение определенных патологических процессов, выявленных на поверхности шейки матки и в части цервикального канала. С терапевтической целью конизация шейки матки назначается при наличии следующих показаний:

• аномалии клеток эпителия умеренной и тяжелой степени;
• рубцовые тяжи, послеродовые деформации шейки матки, в том числе разрывы;
• выворачивание слизистой внутрь матки – эктропион;
• ранние стадии (0 или IA1) рака шейки матки.

Диагностическая конизация шейки матки

Как было отмечено ранее, удаленные в ходе диагностической конизации патологические ткани матки направляются в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Это позволяет достоверно определить наличие/отсутствие злокачественных процессов. Диагностическая конизация шейки матки проводится при наличии следующих показаний:

• аномалии эпителиальных клеток – к подобным аномалиям относится дисплазия плоского эпителия тяжёлой степени, а также плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (если на шейке матки отсутствуют видимые изменения);
• неудовлетворительные результаты направленной биопсии - конизация шейки матки назначается, когда не удалось подтвердить наличие/отсутствие инвазии или микроинвазии;
• неудовлетворительные результаты кольпоскопии - конизация шейки матки назначается, когда не удалось установить всю зону трансформации, включая зону перехода плоского эпителия в цилиндрический; нередко данная проблема встречается у пациентов с аномалией эпителия шейки матки;
• выявленные гистологические / цитологические признаки раковых или предраковых изменений эпителия;
• микроинвазивный рак или цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки, выявленные в ходе процедуры эндоцервикального кюретажа;
• несоответствие гистологического диагноза цитологическому.

Как проводится конизация шейки матки

Операция проводится на гинекологическом кресле с использованием местного или общего наркоза (в зависимости от выбранного метода проведения вмешательства и показаний). Для обеспечения доступа к шейке матки во влагалище вводятся специальные зеркала. Операбельная зона очищается от выделений, шейка матки обрабатывается раствором Люголя для визуализации неокрашенных участков слизистой при помощи кольпоскопии. Затем хирург производит конусообразное иссечение (именно поэтому процедура получила такое название) патологического участка.