Толстая кожа носа. Влияние толщины кожи на результат ринопластики

• Ринопластика носа с толстой кожей
• Вторичная риноопаластика
• Мужская ринопластика

Осматривая пациента на консультации, пластический хирург обязательно обращает внимание на толщину кожи носа. От этого параметра, как и от состояния подкожно-жировой клетчатки и сальных желез, эластичности и прочих параметров, зависит результат операции и метод ее проведения.

Нормальная толщина кожи на носу

У большинства пациентов кожный покров неравномерен. Толщина составляет в среднем от 0,6-и мм до 1,25-и мм. Обычно кожа тоньше в области переносицы, а наибольших параметров толщины достигает в нижней части кончика носа и зоне носолобного угла.

Толщина кожного покрова определятся в ходе визуального осмотра и при помощи пальпации. Повлиять на толщину кожи носа невозможно. Пластический хирург учитывает данный параметр как объективные данные, которые необходимо принять в расчет при выборе методики ринопластики.

Отчего зависит толщина кожи на носу

• вес пациента и толщина подкожного жира;
• возраст пациента – в результате естественных процессов старения кожа истончается;
• пол – у мужчин, как правило, кожа толще;
• расовая принадлежность – самая толстая кожа у людей, не относящихся к европейцам;
• состояние здоровья;
• количество ранее проведенных операций – если ринопластика проводилась ранее, в зоне коррекции может быть плотная рубцовая ткань.

«Комфортнее» всего пластическим хирургам работать с кожным покровом средней толщины. Если кожа носа тоньше или толще, то подходы к пластике носа будут отличаться.

Если кожный покров на носу слишком тонкий, коррекция мягких тканей наружного носа будет осуществляться с большей осторожностью. Это связано, во-первых, с тем, что существует повышенный риск образования в перегородке носа сквозных отверстий и развития некрозов. Во-вторых, с тем что при уменьшающей ринопластике тонкая кожа сокращается больше, чем толстая. Это значит, что могут быть заметны даже самые незначительные неровности кончика и спинки носа.

Особенности ринопластики при толстой коже носа

Ход операции не отличается от ринопластики носа со средней толщиной кожи. Но пластический хирург работает с учетом ряда ограничений. В частности, учитывается так называемый эффект «памяти формы». Это явление, при котором толстая кожа стремится вернуться в прежнее положение. Также врач берет в учет склонность толстой кожи к грубому рубцеванию.

Результат пластики носа с толстой кожей менее выраженный, чем после классической ринопластики. То есть пациенту не следует ожидать трансформации носа в «кукольный» и тонкий. Во многом это связано с ограниченным объемом коррекции из-за большой толщины подкожной клетчатки.

С одной стороны, под утолщенным кожным покровом могут быть скрыты небольшие изъяны, с другой - под толстой кожей скрывается желаемый рельеф. В ряде случаев в качестве дополнительного метода коррекции используется лазерная шлифовка кожи.

Таким образом, раньше толстая кожа являлась противопоказанием к проведению эстетической коррекции носа. Но сейчас толщина кожного покрова – это лишь обстоятельство, которое должно учитываться, так как влияет на результат операции. Ожидаемый от ринопластики эффект можно предсказать с достаточной степенью точности.