Сочетанная методика, включающая хейлопластику по Кессельрингу и микроинъекционный липофилинг, позволяет достигать стойких и предсказуемых результатов без применения синтетических наполнителей. Использование исключительно аутологичных тканей снижает риск побочных реакций и обеспечивает высокую степень биосовместимости, что особенно важно при работе с деликатной анатомией губ.
Анатомо-функциональное обоснование метода
Строение губ включает круговую мышцу рта (m. orbicularis oris), волокна которой обеспечивают динамическую активность периоральной зоны, слизистую оболочку, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Возрастные изменения данной области проявляются в постепенной атрофии адипоцитарного компонента, удлинении кожной части верхней губы, снижении тургора и эластичности тканей, сглаживании арки Купидона, появлении морщинок.
Методика Кессельринга заключается в частичной редукции кожного лоскута и «выворачивании» красной каймы губ. Такой хирургический прием визуально увеличивает объем губ и подчеркивает контур. В комбинации с липофилингом удается добиться дополнительного объемного усиления за счет трансплантации жизнеспособной аутожировой ткани.
Показания к комбинированной хейлопластике
- недостаточный объем губ при нормальной или удлиненной кожной части;
- асимметрия формы и размытость контура красной каймы;
- возрастные изменения: морщины, снижение эластичности, сглаженность арки Купидона;
- посттравматические или послеоперационные рубцовые деформации.
Техника выполнения операции
Анестезиологическое пособие. Процедура проводится амбулаторно под инфильтрационной анестезией с возможным применением легкой седации. Это обеспечивает максимальный комфорт пациента без необходимости в общем наркозе.
Забор и подготовка жировой ткани. Липоаспирация выполняется в донорских участках, чаще всего в нижней части живота или медиальной поверхности бедер. С использованием канюль диаметром 1 – 2 мм получают жировую массу, которая затем центрифугируется для отделения фракции, содержащей жизнеспособные адипоциты. Полученный трансплантат помещается в стерильные микрошприцы объемом 1 мл для дальнейшего введения.
Хейлопластика по Кессельрингу. После предварительной разметки хирург иссекает тонкую полоску кожи (шириной 2 – 3 мм) – см иллюстрации выше. За счет натяжения и фиксации красной каймы формируется новый контур с увеличенной экспозицией. Разрезы ушиваются тонкими швами atraumatic-иглой.
Липофилинг губ. Аутожир вводится в подслизистый слой красной каймы микродозами (по 0,1 – 0,2 мл) с помощью тупоконечной канюли, что позволяет избежать повреждения сосудисто-нервных структур и обеспечить равномерное распределение трансплантата. Проколы обрабатываются антисептическими растворами.
Послеоперационный период и реабилитация
В течение первой недели возможно сохранение отечности и гиперемии, что является физиологическим ответом тканей на вмешательство. В местах введения жира формируются минимальные гематомы, которые начинают разрешаться на 4 – 5-е сутки. Наблюдается умеренное натяжение и покраснение вдоль шовной линии. К 7 – 10-му дню воспалительные проявления значительно уменьшаются.
Удаление швов осуществляется, как правило, на 7-й день. После этого шовная линия начинает постепенно адаптироваться по текстуре и цвету к окружающей коже. При нанесении макияжа следы вмешательства становятся незаметными.
Через 21 день формируется стабильный объем губ с выраженной аркой Купидона и четким контуром красной каймы. Эффект от липофилинга сохраняется на уровне 60 – 80% от первоначального объема, что считается высоким показателем приживляемости аутологичного жира. Кожа губ выглядит более гладкой, исчезают поверхностные морщины, восстанавливается гармония между кожной частью губ и их слизистой поверхностью.
Преимущества комплексной хейлопластики с липофилингом
- применение исключительно аутологичных тканей исключает риск аллергических и гранулематозных реакций;
- формируется стойкий результат, не требующий повторных инъекций, в отличие от временных филлеров;
- достигается комбинированный эффект: восстановление объема, улучшение текстуры кожи и четкости контура;
- минимальная травматичность вмешательства и короткий восстановительный период.
Хейлопластика по Кессельрингу в сочетании с аутологичным липофилингом представляет собой клинически обоснованную методику коррекции возрастных и конституциональных изменений губ. Индивидуально спланированное вмешательство позволяет одновременно воздействовать на форму, объем и текстуру периоральной области. Благодаря работе исключительно с тканями самого пациента обеспечивается не только высокая безопасность, но и естественность эстетического результата, сохраняющегося в течение многих лет без необходимости повторных вмешательств.
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.






