Болезненная менструация: причины, диагностика, лечение

• Акция «Проверь свое женское здоровье» со скидкой 50%
• Акция на полипэктомию
• Отделение гинекологии и виды услуг

Сильная боль в «эти дни» - это не норма. За неприятными ощущениями могут скрываться гинекологические заболевания, которые требуют срочного лечения. В норме менструация не должна вызывать сильные боли. Возможно, выраженный дискомфорт является симптомом дисменореи.

Дисменорея – это патологическое течение менструации с острыми, резкими, схваткообразными, тянущими или распирающими болями в нижней части живота. Иногда ощущения настолько сильные, что пациенты вынуждены проводить весь день в постели. С симптомами данной патологии знакомы 50% женщин репродуктивного возраста. Большинство не обращаются с данной проблемой к врачу. Многие просто не знают, что такое норма.

Как протекает нормальная менструация

Менструацию можно назвать лакмусовой бумажкой женского здоровья. Если пациент не имеет в анамнезе воспалительных и хронических заболеваний малого таза, то выраженного дискомфорта в нижней части живота не должно быть. В норме в течение нескольких дней женщины могут испытывать умеренно выраженные симптомы ПМС:

• тянущие боли, которые не мешают привычной активности;
• раздражительность;
• головная боль;
• тахикардия;
• плаксивость;
• отеки;
• кожные высыпания;
• нагрубание молочных желез;
• метеоризм;
• тошнота.

Формы дисменореи

Если каждый месяц во время менструации сильно ухудшается общее состояние, лучше обратиться к врачу. Он сможет подтвердить или исключить дисменорею. Данная патология может быть первичной или вторичной формы.

Первичная дисменорея характеризуется болезненной менструацией, не связанной с патологиями половых органов. Заболевание проявляется с началом первого ПМС, в подростковом возрасте или в течение первых 2-х – 3-х лет. Болезненность дает о себе знать за несколько дней до начала менструации. Иногда дискомфорт внизу живота распространяется на поясницу, в область прямой кишки, мочевого пузыря и яичников. Заболевание может развиться по разным причинам:

• нарушение синтеза гормонов;
• психоэмоциональная нестабильность;
• нетипичное положение матки, пороки развития;
• сосудистые нарушения;
• дефицит магния в крови.

При нормализации гормонального фона первичная дисменорея, в отличие от вторичной, проходит у половины пациентов. Вторичная форма заболевания связана с различными гинекологическими заболеваниями и патологическими состояниями. К таковым относятся ЗППП, эндометриоз, аномальное строение половых органов, воспалительные заболевания ОМТ, спайки в маточных трубах и малом тазу, варикозное расширение тазовых вен и так далее. При вторичной дисменорее пациентов могут беспокоить:

• слабость, обмороки, отеки, рвота, боль в суставах, повышение температуры, ухудшение памяти;
• потливость, ощущение жара, частое мочеиспускание, сухость во рту;
• тахикардия, боли в сердце, онемение ног и рук;
• сонливость, плохое настроение, раздражительность, бессонница.

Методы диагностики заболевания

Чтобы решить проблему, необходимо пройти несколько этапов обследования. Первый - консультация гинеколога. Врач проведет сбор анамнеза, осмотр и возьмет мазок (на цитологию, микрофлору, бакпосев и скрытые инфекции).

Следующий этап диагностики – лабораторное и инструментальное исследование. По его результатам врач составит индивидуальный план лечения. В большинстве случаев, если не было выявлено серьезных патологий, эффективна медикаментозная терапия. Она может быть направлена на:

• снижение болевого синдрома;
• устранение последствий оксидативного стресса;
• выравнивание метаболизма;
• подавление гликации;
• устранение воспалительных процессов;
• стабилизацию психологического состояния;
• восполнение дефицита витаминов.

Обязательно ли лечить дисменорею?

Да, такое состояние лучше не игнорировать. При отсутствии мер возможны осложнения в виде хронических гинекологических заболеваний. Чтобы не допустить этого, рекомендовано соблюдать несложные профилактические меры. Раз в полгода нужно посещать гинеколога, нельзя откладывать лечение гинекологических и эндокринных проблем.

Не нужно говорить о том, как важна безопасность при половых контактах, это и так понятно. С осторожностью следует подходить к планированию беременности – выскабливание полости матки является фактором, провоцирующим гинекологические заболевания. Не будет лишним узнать анамнез семьи по женской линии, потому что эндометриоз и болезненные менструации могут быть наследственной проблемой.