Классическая нижняя блефаропластика — это хирургическая методика, направленная на устранение избытков кожи, перераспределение или частичное удаление грыжевых жировых пакетов и коррекцию возрастных изменений. Данная операция показана при наличии выраженного дерматохалаза, грыжеобразовании и нарушении векторного баланса между нижней орбитальной границей и щечно-скуловой зоной. Она позволяет восстановить молодые контуры периорбитальной области и устранить признаки хронической усталости.
Хирургическая техника классической нижней блефаропластики
Разметка зоны вмешательства. Перед операцией проводится тщательная предоперационная разметка в положении пациента сидя с фиксацией естественных анатомических ориентиров. Определяются линии предполагаемых разрезов, локализация грыжевых пакетов и степень избыточности кожных тканей. Анестезия. Операция может выполняться под местной инфильтрационной анестезией с седацией или под общим обезболиванием — выбор метода зависит от объема вмешательства и пожеланий пациента.
Хирургический доступ. Разрез производится по субцилиарной линии — непосредственно под ресничным краем, с выходом за латеральный угол глаза не более чем на 0,5 см. Это обеспечивает доступ к претерпевшим возрастную трансформацию структурам без выраженной травматизации. Мобилизация кожно-мышечного лоскута. Послойно отделяется кожно-мышечный лоскут с сохранением сосудисто-нервных пучков. На этом этапе визуализируются медиальные, центральные и латеральные жировые пакеты нижнего века. Коррекция грыжевых выпячиваний. В зависимости от клинической картины осуществляется:
- частичная резекция жировых грыж;
- перераспределение орбитального жира в зону носослезной борозды и медиальной щечно-орбитальной депрессии для выравнивания рельефа и устранения выраженного перехода между веком и щекой;
- укрепление или пластика перегородки нижнего века при наличии выраженной грыжеобразующей слабости.
Резекция избыточной кожи. После реконструкции глубоколежащих тканей производится иссечение избыточных кожных складок. Ушивание. Завершающий операцию этап - послойное наложение швов с применением атравматического материала. Кожный шов максимально тонкий. В большинстве случаев его снятие проводится через 6 суток.
Как выполняется снятие швов после классической нижней пластики век?
Снятие швов проводится при условии отсутствия признаков воспаления и удовлетворительного заживления тканей. В классической технике используется непрерывный или узловой шов из нерассасывающегося монофиламентного материала. Процедура снятия швов выполняется в амбулаторных условиях, в положении пациента лежа или полулежа, в условиях строгой асептики. Предварительно область век обрабатывается стерильным антисептическим раствором, после чего с помощью микрохирургического пинцета и ножниц швы аккуратно подсекаются и извлекаются вдоль линии натяжения, без усилий и травмирования окружающих тканей.
После удаления шовного материала проводится повторная антисептическая обработка и, при необходимости, накладываются стерильные полоски из нетканого материала (стерил-стрипсы) для дополнительной поддержки кожи в зоне бывшего разреза. В большинстве случаев пациенты не испытывают выраженной болезненности — процедура сопровождается лишь минимальным ощущением стягивания или покалывания. Поэтому на вопрос «Больно ли снимать швы после блефаропластики?», можно ответить: нет, при корректной технике и спокойном заживлении снятие швов переносится легко и не требует анестезии.
Пластика нижних век: до и после первичной реабилитации
Преимущества чрескожного (классического) метода пластики век
- позволяет устранить избыток кожи и грыжи, не достигаемые при трансконъюнктивальном доступе;
- обеспечивает стабильный, пролонгированный эффект при значительной возрастной деформации периорбитальной зоны;
- совмещается с кантопексией или кантопластикой при наличии признаков слабости латерального кантального сухожилия.
Классическая нижняя блефаропластика требует высокого уровня анатомической точности и индивидуальной интраоперационной тактики. Выбор данной методики обоснован в случаях, когда необходимо провести комплексную реконструкцию тканей нижнего века с решением сразу нескольких эстетико-функциональных задач.
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.


