Нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика с одномоментной шлифовкой на аппарате «CO2»-лазер: до и на 10-е сутки с фото-результатами

• Трансконъюнктивальная блефаропластика
• Лазерная шлифовка век
• Липофилинг зоны вокруг глаз

Когда речь заходит о пластике нижних век, многие пациенты интересуются: какая блефаропластика лучше, трансконъюнктивальная или классическая? Этот вопрос закономерен, поскольку каждая методика имеет свои показания, ограничения и эстетические перспективы.

Классическая и трансконъюнктивальная методика: в чем отличие

При классической операции хирург выполняет разрез по ресничному краю нижнего века. Такой расширенный доступ дает возможность удалить избытки кожи, подтянуть мышечный каркас и скорректировать жировые грыжи. Однако вмешательство сопряжено с большей травматизацией тканей и, как следствие, более продолжительным периодом реабилитации.

Трансконъюнктивальная блефаропластика предполагает доступ через слизистую оболочку века. При этом кожа не повреждается, швы не накладываются, послеоперационный наружный след отсутствует. Такой метод нижней блефаропластики актуален для пациентов с жировыми грыжами без выраженного избытка кожи. Операция проводится под местной анестезией с седацией и не требует общего наркоза, поскольку относится к вмешательствам малого объема.

Для усиления результата и выравнивания рельефа кожи одномоментно (по окончании хирургической сессии в условиях действующей седации), может выполняться шлифовка век на аппарате CO2-лазер. Эта косметологическая процедура дополнительно способствует сокращению мелких морщин и улучшению качества кожи, что делает итоговый результат эстетически более полным.

Показания к нижней блефаропластике через конъюнктиву

• умеренные жировые грыжи - пакеты в медиальной, центральной или латеральной зонах нижних век, не превышающее 1 – 2 мл, требующее удаления или перераспределения;
• отсутствие значительных избытков кожи - минимальная дряблость и морщины, не требующие резекции кожи, что делает внешний разрез ненужным;
• возраст до 40 – 45 лет - кожа сохраняет достаточную эластичность для самостоятельного сокращения после удаления жировых грыж;
• склонность к гипертрофическим или келоидным рубцам, при которой субцилиарный разрез нежелателен;
• глубокая носослезная борозда;
• минимальная слабость круговой мышцы глаза - отсутствие необходимости в кантопексии;
• эстетические ожидания - стремление к быстрому восстановлению (5 – 10 дней) и отсутствию наружных следов операции.

Если же у пациента имеется значительное количество избыточной кожи, предпочтение отдается классической технике.

Подготовка к блефаропластике и ход операции

Перед операцией пациент проходит стандартное обследование: анализы крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию. При необходимости назначаются консультации смежных специалистов. Важной частью подготовки является отказ от алкоголя, курения и препаратов, влияющих на свертываемость крови за 10 – 14 дней.

Операция начинается с антисептической обработки зоны вмешательства и нанесения разметки. Затем на глазное яблоко устанавливаются защитные пластины, вводится местный анестетик, выполняется разрез слизистой нижнего века, через который удаляются / перераспределяются жировые пакеты для коррекции контура века. При необходимости проводится интраоперационная лазерная шлифовка кожи, в это время пациент пребывает под действием седативного препарата и не чувствует физического и психологического дискомфорта.

Нижняя трансконъюнктивальная пластика век: послеоперационный период

После завершения операции пациент покидает стационар в тот же день, получив рекомендации по уходу и график контрольных осмотров. Первые несколько дней сохраняются умеренные отеки и покраснение. Чтобы восстановление прошло комфортно, рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, ограничить физическую активность, не использовать косметику и контактные линзы, избегать сауны, бассейна и солнечного воздействия.

Заживление слизистой обычно происходит за 5 – 7 дней. К концу второй недели большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни. Окончательный результат можно оценить через 1,5 месяца.

Посмотреть прайс

Преимущества трансконъюнктивальной техники выполнения пластики век

• минимальная травматичность;
• короткая длительность операции (30 – 60 минут);
• отсутствие кожных разрезов и наружных швов;
• низкий риск кровотечений;
• быстрый период восстановления (около 2-х недель);
• стойкий результат, сохраняющийся в среднем до 10-и лет.

Таким образом, нельзя однозначно ответить, какая блефаропластика лучше: трансконъюнктивальная или классическая. Выбор метода всегда зависит от клинической картины и эстетических задач. При наличии избытков кожи классическая методика остается оптимальным решением, тогда как при небольших жировых грыжах и минимальных изменениях тонуса кожи предпочтение отдается трансконъюнктивальной технике, которая сочетает высокую эффективность с минимальной травматичностью и быстрой реабилитацией.