Пластика груди с увеличением имплантами Motiva (Мотива) с повторной подтяжкой груди (первичная была выполнена у сторонних специалистов)

• Подтяжка груди с увеличением имплантами
• Липосакция
• Абдоминопластика

Повторная мастопексия с одномоментной аугментацией молочных желез силиконовыми имплантами Motiva представляет собой многоэтапную реконструктивно-эстетическую процедуру, направленную на коррекцию возрастных изменений или неудовлетворительных морфофункциональных и эстетических результатов ранее выполненной маммопластики. Вмешательство показано пациентам с рецидивом мастоптоза, вторичной асимметрией, деформацией паренхимы и кожного чехла.

Импланты Motiva: морфологические и технологические характеристики

Эндопротезы Motiva — это высокотехнологичный продукт медицинской инженерии, отличающийся оптимизированной биомеханикой, улучшенной интеграцией с окружающими тканями и минимальным риском ранних и отсроченных осложнений. Ключевые характеристики имплантов:

• высокоэластичный гель Progressive gel ultima™, обеспечивающий мягкость и стабильность трехмерной формы при изменении положения тела;
• микротекстурированная поверхность Silksurface™, снижающая вероятность развития фиброзной капсулы за счет минимизации трения с перипротезной капсулой и благоприятной клеточной адгезии;
• индикатор целостности Bluseal®, позволяющий контролировать герметичность оболочки в процессе интраоперационной установки;
• возможность бесконтактной имплантации Keller funnel® - снижается микробная контаминация и риск поздней контрактуры.

Импланты Motiva рекомендованы при повторных вмешательствах. Благодаря их анатомической адаптивности и надежной фиксации обеспечивается воссоздание анатомически достоверного грудного конуса.

Показания к вторичной мастопексии на имплантах

Наиболее частыми клиническими ситуациями, требующими повторной мастопексии с увеличением, являются рецидивирующий мастоптоз, деформация тканей, связанная с несостоятельностью кожного компонента и формированием растянутых рубцов, диспропорциональное положение сосково-ареолярного комплекса (САК), асимметрия молочных желез, неудовлетворительный объем, недостаточная выраженность верхнего полюса, возрастные инволюционные изменения, постлактационная гипотрофия железистой ткани.

Оперативная тактика: последовательность и ключевые этапы вмешательства

Перед проведением операции пациент проходит углубленное клинико-инструментальное обследование, включающее УЗИ молочных желез, лабораторный скрининг, маммографию (при необходимости). Размер, проекция и другие параметры импланта подбираются в рамках предварительной консультации с пластическим хирургом. Выбор хирургического доступа и плоскости установки определяется на основе состояния тканей, исходного рубцового субстрата и ожидаемой степени лифтинга.

Разметка. Выполняется в вертикальном положении для точной верификации расположения САК и избыточных кожных лоскутов. Иссечение деформированной рубцовой ткани при наличии фиброзных уплотнений или ретракций после предыдущей мастопексии. Формирование полости для установки эндопротеза:

• субпекторальная позиция — наиболее предпочтительна при выраженном мастоптозе и тонком кожно-жировом слое;
• субгландулярная — при сохранной толщине железистой ткани и необходимости смягчения перехода верхнего полюса.

Введение импланта через минимальный разрез с использованием техники Keller Funnel или методики «No touch» с целью исключения механической травматизации и бактериального загрязнения оболочки. Проведение мастопексии: иссечение избыточной кожи, мобилизация и репозиция САК, создание нового кожного каркаса. Используется якорная, вертикальная или периареолярная техника, в зависимости от степени птоза и исходного доступа. Послойное ушивание тканей – наложение швов. После завершения операции на пациента надевается компрессионный бюстгальтер, способствующий стабилизации импланта и профилактике отека.

Особенности раннего послеоперационного периода

В течение первых 24-х – 48-и часов возможно ощущение умеренного давления из-за отека. Дискомфорт и болезненность устраняются анальгетиком и соблюдением покоя. Компрессионное белье носится непрерывно в течение минимум 4-х – 6-и недель.

1-я неделя: пик постоперационного отека и гематом (контрольный осмотр — на 3-и – 5-е сутки). Физическая активность исключается полностью. 2-я неделя: начинается стабилизация тканей, контуры молочных желез становятся четче, адаптация кожного чехла к имплантам продолжается. 4-я неделя: швы уплотняются, завершается эпителизация.

Посмотреть прайс

Профилактика рубцевания и коррекция постоперационных швов

• наружные средства с доказанной эффективностью (силиконовые гели, пластыри);
• аппаратные методики (лазерная шлифовка, фракционный лазер, IPL);
• инъекционная терапия при гипертрофических рубцах (кортикостероиды, ферменты).

Комбинированная коррекция формы и объема молочных желез — это высокоэффективная и прогностически стабильная методика восстановления эстетики груди при наличии осложнений или неудовлетворительных результатов первичной маммопластики. Использование инновационных имплантов, точное соблюдение хирургической техники и продуманная реабилитационная программа обеспечивают стойкий морфологический эффект и удовлетворенность пациента результатом в долгосрочной перспективе.