Результаты первичной маммопластики не всегда соответствуют долгосрочным ожиданиям пациентов. Со временем могут проявляться как эстетические, так и функциональные недостатки, связанные с некорректным выбором метода установки эндопротеза, его размера, формы или типа. В таких случаях требуется повторное вмешательство, которое включает замену имплантов и, в некоторых ситуациях, изменение их позиции из субмускулярной (подмышечной) в субгландулярную (поджелезистую) плоскость.
Данный подход позволяет не только устранить эстетические дефекты, но и адаптировать результаты повторной операции к физиологическим изменениям молочной железы, произошедших за время ношения эндопротезов. Это особенно важно при наличии осложнений, таких как капсулярная контрактура, асимметрия или истончение мягких тканей.
Когда замена имплантов необходима?
- капсулярная контрактура — патологическое уплотнение капсулы, которое приводит к деформации груди и болевым ощущениям;
- миграция импланта — смещение эндопротеза из плоскости кармана, вызывающее асимметрию;
- неудовлетворенный эстетический результат — например, недостаточная проекция груди или неестественная форма;
- эрозия мягких тканей — истончение тканей над имплантом (в случае размещения его под мышцей);
- замена имплантов по желанию пациента — желание сменить форму, объем или тип эндопротеза, например, с гладкой поверхности на текстурированную или с силиконового на легковесный B-lite.
Преимущества поджелезистого размещения импланта при повторной маммопластике
Естественная динамика молочной железы. Поджелезистое расположение позволяет импланту двигаться синхронно с тканями груди. Эта особенность обеспечивает более натуральный внешний вид бюста. Меньший риск анимационной деформации. При установке под мышцу имплант может неестественно двигаться при сокращении грудной мышцы, что особенно заметно у пациенток с активным образом жизни. Оптимизация формы и положения импланта. При отсутствии достаточного объема мягких тканей мышечное покрытие может лишь усугубить проблему, особенно у пациенток с тонкой кожей.
Как проводится замена имплантов с переустановкой под железу?
Перед вмешательством пациенту назначается медицинское обследование, включающее стандартные инструментальные и лабораторные тесты, а также УЗИ или МРТ молочных желез. Хирург оценивает состояние капсулы и мягких тканей, обсуждает с пациентом тип импланта, его объем и поверхность.
Разработка нового кармана. Удалив старый имплант, хирург формирует новый под железой. При этом особое внимание уделяется предотвращению перерастяжения тканей и достижению симметрии. Удаление капсулы (при необходимости). При капсулярной контрактуре или кальцификации капсула иссекается полностью или частично (капсулэктомия). Установка нового импланта. Новый эндопротез размещается в подготовленный карман с соблюдением анатомических ориентиров. Важно, чтобы он надежно фиксировался и не оказывал чрезмерного давления на ткани. Финальная коррекция симметрии и ушивание. Хирург накладывает швы, обеспечивая оптимальную фиксацию импланта в новом положении.
Сколько длится реабилитация после реэндопротезирования груди
Реабилитация после такой операции требует большего внимания как со стороны пациента, так и со стороны хирурга. Компрессионное белье обязательно для предотвращения смещения импланта и уменьшения отека. Возвращение к умеренно активной жизни возможно через 4 – 6 недель, но полный результат оценивается не ранее чем через 6 месяцев.
Каким будет результат повторной увеличивающей маммопластики?
Замена имплантов с переустановкой под железу позволяет не только устранить последствия предыдущей операции, но и достичь более естественного, эстетически гармоничного результата. Вместе с тем снижается риск дальнейших осложнений, таких как повторная контрактура или деформация тканей, а внешний вид груди становится максимально натуральным и соответствующим ожиданиям пациента.
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.

