Операции по коррекции молочных желез остаются одной из самых востребованных областей пластической хирургии. Достаточно популярный метод пластики груди – мастопексия на имплантах, при котором в рамках одной хирургической сессии можно не только вернуть груди эстетически привлекательную форму, но и одновременно увеличить объем за счет установки эндопротезов. Это комбинированное вмешательство особенно актуально для женщин, желающих устранить последствия беременности, лактации или возрастных изменений.
Анатомические предпосылки к выбору вертикальной мастопексии
Вертикальная подтяжка груди показана при умеренном птозе молочных желез, когда сосково-ареолярный комплекс (САК) опущен ниже инфрамаммарной складки. Такой метод позволяет минимизировать количество постоперационных швов. Линии хирургического доступа проходят вокруг ареолы и вертикально от ее нижнего края до складки (см. иллюстрации выше). Такой расширенный доступ позволяет устранить необходимый объем птозированной ткани и создать устойчивую «опору» для молочных желез, чтобы уменьшить риск вторичного мастоптоза.
Этапы комбимаммопластики: подтяжка + установка грудных эндопротезов
Мастопексия, комбинированная с установкой имплантатов, включает несколько последовательных этапов. Первый и во многом определяющий успех операции этап - разметка. Она наносится в вертикальной проекции и позволяет определить точки установки имплантатов, линии разреза и новую позицию САК. Разметка учитывает объем и плотность мягких тканей, степень птоза и запланированный размер груди.
Иссечение кожи и мобилизация тканей. После анестезии хирург производит разрезы в пределах заранее намеченных линий. Удаляется избыток кожи, ткань молочной железы мобилизуется для создания «кармана» под имплантат. Установка имплантов. Импланты размещаются под большой грудной мышцей (субпекторально) или под железистую ткань (субгландулярно). Выбор зависит от толщины мягких тканей и желаемого результата:
- субпекторальная установка предпочтительна при тонкой коже и минимальном объеме тканей, так как позволяет добиться более естественного результата;
- субгландулярная установка подходит для случаев, когда собственные ткани достаточно плотны, чтобы скрыть контуры имплантата.
Фиксация тканей и перераспределение объема. После установки имплантов выполняется перераспределение тканей молочной железы. Для придания объема верхнему полюсу груди хирург формирует новый конусный контур за счет фиксации тканей в верхнем медиальном сегменте. Ушивание и фиксация САК. Завершающий этап включает перемещение САК в заранее отмеченную позицию и ушивание кожи. Используются тонкие косметические швы, чтобы минимизировать видимость постоперационных следов на коже.
Вертикальная мастопексия на имплантах: послеоперационный период
В первые 10 суток необходимо носить компрессионное белье для стабилизации имплантатов и уменьшения отека, снимая только для гигиенических процедур. Полный срок ношения – 3 месяца. В течение 10-и – 14-и дней важно избегать физической активности, чтобы предотвратить расхождение швов. Полное восстановление длится до 3-х – 6-и месяцев, в течение которых грудь принимает окончательную форму. Пациентам рекомендуется избегать резких скачков веса, чтобы сохранить полученный результат.
Преимущества вертикального метода подтяжки груди с одномоментной установкой имплантатов
- меньшая травматичность (по сравнению с якорной мастопексией) - ареолярно-вертикальный разрез минимизирует повреждение тканей и сокращает период восстановления;
- естественный результат - благодаря перераспределению тканей и установке имплантатов достигается гармоничная форма груди;
- экономия времени и средств - одна комплексная операция вместо 2-х изолированных вмешательств всегда более выгодна для пациента;
- стабильность результата - анатомическое перераспределение тканей снижает риск повторного птоза.
Потенциальные осложнения и их предотвращение
Как и любая хирургическая процедура, вертикальная мастопексия с одномоментным увеличением груди сопровождается постоперационными явлениями. Вариантом осложнений являются гематомы и серомы, которые контролируются использованием дренажей и компрессионного белья. Возможно нарушение чувствительности САК - временное явление, которое в большинстве случаев проходит в течение нескольких месяцев.
Результат мастопексии вертикальным методом с одномоментной установкой имплантов - это заметно подтянутая, округлая форма груди с восстановленным объемом. Этот метод устраняет птоз и одновременно увеличивает грудь, обеспечивая естественные пропорции и эстетически гармоничный вид. Швы располагаются вертикально от ареолы к подгрудной складке. С течением времени они приобретают цвет, близкий к телесному. Для минимизации постоперационных следов в перспективе могут быть применены коррекционные косметологические методы: инъекционные, лазерные и пилинги.
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.

