Лицо – это функционально и визуально взаимосвязанная система, в которой изменения одной структуры неизбежно влияют на восприятие других. Поэтому в некоторых случаях для желаемой гармонизации внешности недостаточно изолированной коррекцией одной анатомической зоны. Особенно если пациент изначально имеет конкретный эстетический запрос на эстетическое и / или функциональное улучшение сразу нескольких проблемных зон.
В пластической хирургии все чаще применяется комплексный подход к омоложению и гармонизации лица. Комбипластика позволяет за одно хирургическое вмешательство скорректировать несколько зон, подчиненных общей эстетической логике. Одним из таких решений является сочетание риносептопластики с блефаропластикой. В клиническом случае на первом видео ниже протокол был дополнен интраоперационной шлифовкой нижних век (блефаропластика при этом выполнялась на верхних).
Ринопластика и блефаропластика. Анатомическое обоснование комплексной операции
Нос и периорбитальная зона формируют центральную ось лица. Деформации носовой перегородки, избыточная проекция спинки или кончика усиливают визуальные признаки усталости в области глаз. В свою очередь, возрастные или анатомические изменения нижних век акцентируют внимание на центральной части лица, нарушая баланс пропорций. Одновременная коррекция этих зон позволяет достичь более целостного и прогнозируемого эстетического результата и исключить дисгармонию между прооперированной и интактной зонами.
Блефаропластика и ринопластика одновременно: как проходит операция
Как правило, сначала выполняют ринопластику, а затем - блефаропластику. Этот порядок обусловлен анатомическими и физиологическими причинами:
- ринопластика - более травматичная и продолжительная процедура, сопровождается выраженным отеком, который может распространяться на внутренние уголки глаз и верхние веки;
- если сначала провести блефаропластику, последующий отек носа может деформировать свежие швы, нарушить дренаж тканей и исказить контур век, особенно в медиальной (внутренней) зоне;
- зона внутреннего угла глаза анатомически тесно связана с носом - ее окончательная форма стабилизируется только после завершения всех манипуляций на перегородке и крыльях носа.
Все этапы выполняются в условиях одной, общей, анестезии, что снижает суммарную медикаментозную нагрузку на организм.
Реабилитационный период после рино- и блефаропластики
Период восстановления после комплексной операции имеет свои особенности, но в целом сопоставим с реабилитацией после изолированной риносептопластики. В первые дни наблюдаются отек и умеренные гематомы, более выраженные в периорбитальной зоне. К 10 – 14-му дню большая часть внешних проявлений регрессирует, пациент возвращается к социальной активности. Шлифовка кожи сопровождается временной сухостью и розоватым оттенком кожи, которые постепенно исчезают по мере обновления эпидермиса. Основные этапы восстановления следующие:
- 7 – 10 дней - спад выраженного отека и снятие наружной фиксации носа;
- 2 – 3 недели - восстановление естественного цвета кожи век;
- 4 – 6 недель – регресс отека в глубоких тканях носа и век, стабилизация контуров, исчезновение онемения в области спинки носа и крыльев;
- 2 – 3 месяца - окончательное созревание швов;
- 6 – 12 месяцев - полное оформление результата: отек полностью рассасывается, хрящевые структуры носа устойчивы в новом положении, кожа век имеет естественную текстуру и тонус.
Ринопластика и блефаропластика: фото-результаты до и после
Главным преимуществом комплексного вмешательства является целостность результата. Улучшается носовое дыхание, нос приобретает анатомически правильные пропорции, взгляд становится более открытым, а кожа век - ровной и плотной. Комплексный подход позволяет добиться максимальной естественности, сократить общее время реабилитации, по сравнению с раздельными операциями, и минимизировать нагрузку на организм, так как анестезия и восстановление проходят в едином цикле.
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.

