Склеротерапия — это методика инвазивного лечения варикозной трансформации венозных сосудов, основанная на введении в просвет вены специального препарата-склерозанта, вызывающего асептическое воспаление, облитерацию просвета и фиброзную трансформацию стенки сосуда.
Что означает слово склеротерапия? Термин происходит от греческих слов scleros — «твердый» и therapeia — «лечение» и отражает суть метода: индуцирование склероза патологически измененной вены. Что такое склерозирование вен? Это ключевой этап в процессе склеротерапии, при котором вследствие воздействия склерозанта нарушается эндотелиальная выстилка, запускается каскад воспалительных реакций с последующим закрытием сосудистого просвета м фибротизацией.
Под каким методом обезболивания проводят склеротерапию?
Самым оптимальным подходом к обезболиванию является выполнение процедуры под контролируемой седацией. Седация обеспечивает пациенту полный комфорт, особенно в случаях высокой тревожности или сниженного болевого порога. Процедура проводится в амбулаторных условиях, под УЗИ-навигацией, с использованием микропенной или жидкой формы склерозанта.
Седация показана преимущественно при множественных зонах склерозирования, при выраженной венозной сетке, требующей длительного вмешательства, а также в случаях, когда необходимо устранение эстетических дефектов в деликатных анатомических зонах, в том числе в области наружных половых органов и внутренней поверхности бедер.
На первом видео склеротерапия выполняется интраоперационно, то есть в условиях седации сразу после пластической операции
Когда делают склеротерапию вен на ногах?
Показания к процедуре определяются не только степенью клинических проявлений хронической венозной недостаточности, но и эстетическими аспектами. Среди абсолютных показаний:
- ретикулярный варикоз;
- обширные телеангиэктазии;
- остаточные венозные ветви после флебэктомии или ЭВЛК;
- венозные мальформации.
Какие противопоказания к склеротерапии?
К абсолютным противопоказаниям относятся: тромбофлебит в анамнезе, тромбоз глубоких вен, тяжелая форма хронической венозной недостаточности с трофическими язвами, аллергия на компоненты склерозанта, декомпенсированные заболевания сердца и легких. С осторожностью процедура проводится при ожирении высокой степени, нарушениях свертываемости крови, инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи в зоне вмешательства. Временными ограничениями являются беременность и лактация, острые инфекционные состояния, а также прием гормональных препаратов, влияющих на сосудистую проницаемость.
Сколько нужно процедур склеротерапии?
Точное количество сеансов зависит от выраженности патологического процесса, протяженности венозной сети, индивидуальных особенностей сосудистой стенки и отклика на препарат. В среднем требуется от 2-х до 5-и процедур с интервалами в 7 – 14 дней. При обширных телеангиэктазиях или наличии венозных узлов может потребоваться до 7 – 8-и сеансов. Эффект кумулятивный: каждое последующее введение усиливает эффект предыдущего.
Важно отметить, что проведение склеротерапии под седацией требует соблюдения строгих протоколов предоперационной подготовки и мониторинга витальных функций во время манипуляции. Используются препараты с коротким периодом полувыведения, что позволяет избежать пролонгированного воздействия и обеспечивает быструю реабилитацию. После вмешательства пациенту рекомендуется компрессионный режим не менее 5 – 7-и суток, контроль динамики с помощью дуплексного сканирования, исключение термических и механических нагрузок на область склерозирования.
Таким образом, склеротерапия под седацией представляет собой современную, минимально инвазивную и комфортную методику лечения патологий венозной системы, в том числе в чувствительных и эстетически значимых зонах. Результат курса склеротерапии при соблюдении всех постпроцедурных рекомендаций стабилен. При этом полное облитерационное закрытие сосудистого просвета делает повторное расширение обработанных вен маловероятным, особенно при отсутствии провоцирующих факторов и поддержании венозного тонуса посредством компрессионной терапии и динамической нагрузки.
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.
