Структурная риносептопластика: до и через 11 дней после операции в видео

• Риносептопластика
• Ринопластика с забором реберного хряща
• Эндоскопическая подтяжка бровей

Риносептопластика относится к операциям, окончательный результат которых формируется в течение достаточно длительного времени – года. Особенно волнителен для большинства пациентов этап ранней реабилитации, а именно – какие ощущения и ограничения актуальны в первые дни восстановления. Многие опасаются боли, выраженного дискомфорта и сложностей с дыханием. На практике ранний послеоперационный период чаще оказывается значительно легче, чем ожидается. Современные методы риносептопластики позволяют сделать реабилитацию максимально комфортной, а использование дышащих турунд помогает сохранить проходимость носовых ходов уже с первых часов после операции.

Первые сутки после риносептопластики

Сразу после пробуждения пациент ощущает умеренную заложенность носа, связанную с отеком слизистой оболочки. В этот период термопластическая шина надежно фиксирует костно-хрящевые структуры, защищая их от случайного смещения. Большинство пациентов отмечают:

• чувство распирания в области носа;
• умеренную заложенность;
• сухость во рту;
• отек средней зоны лица;
• небольшие кровянистые выделения;
• чувство тяжести в области переносицы.

Выраженный болевой синдром после риносептопластики встречается относительно редко. Большинство пациентов описывает свое состояние скорее как дискомфорт, чем как боль.

Зачем после ринопластики устанавливают турунды?

Ранее после операций широко применялась плотная тампонада носовых ходов, которая полностью перекрывала дыхание. Теперь в хирургической практике используются специальные дышащие турунды с внутренним каналом для прохождения воздуха. Благодаря такой конструкции пациент может дышать значительно свободнее по сравнению с традиционной тампонадой. Ее основные функции следующие:

• поддержание правильного положения тканей;
• профилактика послеоперационного кровотечения;
• уменьшение риска образования гематом;
• защита слизистой оболочки;
• создание условий для заживления перегородки;
• сохранение частичного носового дыхания.

Как удаляют турунды из носа после ринопластики?

Снятие турунд обычно выполняется через 1 - 2 дня после операции в зависимости от объема вмешательства. Процедура занимает всего несколько минут и не требует дополнительного обезболивания. В процессе возможны кратковременное чувство давления, слезотечение или небольшой дискомфорт, однако выраженной боли, как правило, не возникает. Сразу после удаления пациент дышит значительно лучше. Однако полностью свободным дыхание еще не становится из-за сохраняющегося отека слизистой оболочки.

Как носят гипс после ринопластики?

После удаления турунд начинается период ожидания снятия наружной фиксации. Термопластическая шина – современный аналог тяжелому гипсу - обычно остается на носу около 7 – 11-и дней и обеспечивает стабильность нового каркаса. С какими ограничениями и правилами сопряжено ношение «гипса» после пластики носа:

• сон - исключительно на спине с приподнятым изголовьем;
• предпочтение следует отдавать одежде, не требующей надевания через голову;
• нельзя допускать намокания шины;
• ограничение активной мимики и любых прикосновений к носу;
• запрет на сморкание, а при чихании — открытый рот для снижения давления в носовой полости;
• исключение наклонов головы вниз, подъёма тяжестей и интенсивных физических нагрузок;
• отказ от ношения очков, давящих на спинку носа (минимум на месяц);
• исключение воздействия высоких температур и прямого солнечного света.

Ринопластика: что будет с носом после снятия «шины»?

Удаление наружной фиксации становится – это традиционно один из самых ожидаемых этапов реабилитации. Однако пациенту следует помнить, что увиденный результат является промежуточным. Даже после снятия фиксации ткани продолжают восстанавливаться, а отек постепенно уменьшается на протяжении нескольких месяцев.

Посмотреть прайс

О динамике оформления результата ринопластики

В течение первого месяца спадают основные синяки и значительная часть отёка, нормализуется базовое носовое дыхание, при этом ткани остаются плотными, а чувствительность отдельных участков может быть снижена из‑за временного нарушения иннервации. К 3-м месяцам отчётливо проявляется общий силуэт носа — становится читаемым профиль, длина и пропорции относительно других черт лица, однако в зонах с толстой кожей и в области кончика всё ещё держится остаточный отёк, способный искажать детали.

На сроке 6-и месяцев объём мягких тканей существенно уменьшается, шовные структуры активно созревают, контуры приобретают большую чёткость, и результат уже можно оценивать как промежуточный, хотя окончательная усадка продолжается. В интервале 6 – 9-и месяцев стабилизируются внутренние фиброзные изменения, окончательно формируется каркас из рубцовой ткани, поддерживающий новую геометрию.

К 9 – 10-и месяцам практически исчезает микроотёк, стабилизируется толщина кожного покрова, и форма носа приобретает вид, близкий к финальному. На сроке 10 – 12-и месяцев достигается 100 % результат — ткани полностью адаптируются к новому каркасу, швы становятся зрелыми и малозаметными, а итоговая конфигурация носа отражает запланированный хирургом эффект без искажений от отёчности или временной нестабильности.