Удаление комков Биша, эндоскопический височный лифтинг и нижняя пластика век: до и на 11 сутки после

• Эндоскопическая подтяжка лица
• Блефаропластика нижних век
• Удаление комков Биша

Комплексная пластика лица представляет собой стратегию лицевого хирургического ремоделирования, основанную на мультикомпонентной коррекции возрастных изменений. Основа этой оперативной тактики - сочетание высокоточных и малотравматичных вмешательств. На фото «до и после» ниже – пример такой симультанной пластики: эндоскопический лифтинг височной зоны + нижняя субцилиарная блефаропластика + удаление комков Биша. Каждый метод, включенный в единый оперативный комплекс, выполняется с учетом топографо-анатомических особенностей пациента, выраженности дермоптоза, степени фиброза и плотности малярно-щечных жировых пакетов.

Зачем удаляют комки Биша?

Удаление комков Биша — это этап, направленный на редукцию избыточного объема буккального жира и формирование акцентированного скулового рельефа. Операция проводится через интраоральный доступ, что исключает формирование следов на коже. Ответ на часто задаваемый вопрос — «зачем удаляют комки Биша?» — кроется в необходимости деликатной коррекции округлого профиля лица у пациентов с выраженной гипертрофией жировых щечных тел для достижения визуального «втягивания» средней трети лица.

Операция по удалению жировых телец называется «бишэктомия» и выполняется через слизистую оболочку (см иллюстрации выше). В проекции второго моляра осуществляется микроразрез длиной 8 – 10 мм. Путем тупой диссекции высвобождаются и частично резецируются корпоральные отделы жирового тела. Контролируемое иссечение выполняется с учетом индивидуально рассчитанного объема для предупреждения излишней втянутости щек и поддержания мягкотканного баланса.

Можно ли восстановить комки Биша после удаления?

Ответ на этот вопрос отрицательный. Удаленные структуры не склонны к произвольной регенерации, а донорская репозиция невозможна из-за отсутствия аутологичного аналога.

Что такое височный лифтинг в пластической хирургии?

В проекции линии роста волос производится двусторонний доступ с формированием туннеля по наднадкостничному слою. Мягкие ткани мобилизуются, латеральный край брови приподнимается, лигаментозный аппарат фиксируется с использованием рассасывающегося шовного материала. Кому показана эндоскопическая височная подтяжка:

• пациентам с опущением латеральной трети бровей, создающим эффект «нависающего века» и утяжеления взгляда;
• пациентам с начальным и умеренно выраженным птозом тканей верхней трети лица, не требующим традиционной фронтальной подтяжки;
• пациентам с гравитационным типом старения;
• пациентам с асимметрией бровей или латерального контура глаз, обусловленной анатомическими или возрастными изменениями;
• пациентам с высоким лбом и тонкой кожей, при которых классические методики лифтинга могут быть чрезмерно травматичны.

Классическая пластика нижних век: чрескожный подресничный доступ

Классическая нижняя блефаропластика проводится через субцилиарный разрез под ресничным краем. Такой тип хирургического доступа позволяет скорректировать жировые грыжи (удалить их или перераспределить в носослезную борозду), иссечь избытки кожи и укрепить мышечно-фасциальный каркас. Методика показана при выраженном дерматохалазе, периорбитальных грыжах и деформации нижнего века и, в отличие от трансконъюнктивальной техники, обеспечивает комплексную коррекцию возрастных изменений.

Реабилитация после комплексной пластики лица

Пациент остается под медицинским наблюдением в течение первых суток. На область висков и скул накладываются охлаждающие компрессы. В течение 5 – 7-и суток сохраняется умеренная отечность, возможны гематомы. Швы удаляются в сроки, соответствующие локализации доступа: субцилиарные на веках — через 5 – 6 дней, в волосистой части головы — на 7 – 10-е сутки. В течение 14 дней противопоказаны физические нагрузки, наклоны головы и высокая мимическая активность.

Посмотреть прайс

Комплексная пластика лица: до и на плановых осмотрах

В течение 3-х месяцев рекомендуется воздержаться от тепловых процедур. Окончательная репарация тканей завершается к 6-му месяцу. Комплексный подход к лицевой пластике на основе малотравматичных эндоскопических и интраоральных методик демонстрирует высокую эффективность, низкий риск осложнений и выраженный эстетический результат без внешних признаков хирургического вмешательства.