Вторичная риносептопластика с забором реберного хряща: до и сразу после (с видео-результатом)

• Ринопластика с забором реберного хряща
• Повторная ринопластика
• Конхотомия

Вторичная риносептопластика — это высокотехнологичное вмешательство, направленное на устранение функциональных и эстетических дефектов, оставшихся или возникших после первичной коррекции. Такие операции, как правило, выполняются при выраженной деформации носа, коллапсе носовых клапанов, недостаточной поддержке спинки или кончика, а также при несостоятельности аутотканей, использованных ранее. При дефиците хрящевого материала единственным надежным источником для реконструкции становится аутологичный реберный хрящ.

Нюансы вторичной пластики носа

Операция проводится в условиях общего наркоза. Забор реберного хряща осуществляется в начале вмешательства, через небольшой разрез в зоне подгрудья (обычно на уровне 6 – 8-го ребер). После обнажения хрящевой дуги проводится деликатная резекция фрагмента, при этом сохраняется непрерывность грудной стенки. Предпочтение отдается монолитному блоку с минимальной кальцификацией, пригодному для дальнейшего моделирования и шовной фиксации. Хрящевой материал погружается в физиологический раствор и используется интраоперационно для формирования трансплантатов различного назначения.

В каких случаях необходим хрящевой имплант?

• полный или частичный дефицит носовой перегородки;
• тотальная коллапсирующая деформация латеральных хрящей;
• реконструкция после травматических повреждений или неудачных операций;
• необходимость в крупных структурных трансплантатах;
• функциональные нарушения носового дыхания, связанные с потерей анатомической опоры.

Реконструкция структур носа проводится после иссечения рубцовых изменений и оценки качества остаточных тканей. Особое внимание уделяется воссозданию осевой симметрии, восстановлению проекции и устранению провалов спинки. Конструкции из реберного хряща фиксируются швами, что позволяет достичь устойчивой пространственной формы. Несмотря на плотность реберного хряща, при соответствующей технике резекции и прицельной подгонке удается добиться пластичности и эстетической мягкости контуров.

Послеоперационный период: как проходит реабилитация

Реабилитация после вторичной риносептопластики с использованием реберного хряща протекает дольше и требует более тщательного наблюдения. Отечность более выражена, окончательная стабилизация контуров занимает до 12-и месяцев. В области забора возможен умеренный болевой синдром, купируемый анальгетиками. Контроль за позиционированием трансплантатов осуществляется на плановых осмотрах с помощью УЗИ или КТ при необходимости.

Основные преимущества методики

• возможность полноценного восстановления архитектуры носа при отсутствии септального хряща;
• высокая биосовместимость и минимальные риски отторжения;
• прочность и стабильность хрящевых трансплантатов;
• эстетическая предсказуемость результата при соблюдении протоколов.

Результаты вторичной пластики носа с забором реберного хряща

Посмотреть прайс

Вторичная риносептопластика с забором реберного хряща остается незаменимым методом в арсенале реконструктивной ринопластики. При грамотном подходе удается достичь выраженного эстетического и функционального улучшения, даже в самых сложных клинических ситуациях.