Как вылечить Розацеа. Нюансы заболевания. Фото результатов лечения

• Аппаратная косметология в DMC
• Лечение кожи на аппарате М22
• Микротоковая терапия

Розацеа (розовые угри) – это кожное заболевание хронического характера, которое проявляется эритемой (покраснением кожных покровов), папулами и пустулами, расширением мелких сосудов кожи (телеангиэктазиями). По внешнему виду симптоматика этой патологии напоминает акне, но отличается волнообразным течением с чередованием ремиссий и периодов обострений. Основные места локализации розацеа: подбородок, щеки, нос, область вокруг рта, скуловые дуги, лоб, брови, конъюнктива глаз и век, волосистая часть головы, область декольте. Это генетическое состояние кожи, которое развивается из-за индивидуальных особенностей строения сосудов и их реактивности. Чаще всего заболевание манифестирует после 30-и лет.

Чем розацеа отличается от высыпаний на лице?

Многие пациенты, столкнувшись с проблемой, не подозревают о наличии заболевания. Сложность в том, что акне и розовые угри могут одновременно сосуществовать у одного пациента. Но акне чаще диагностируется в более молодом возрасте, а розацеа обычно развивается в возрасте от 30-и лет. Розовые угри нельзя «перерасти», в то время как угревая сыпь обычно проходит с возрастом. Розацеа в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. У мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме, но встречается реже.

Симптомы розацеа

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. На эритематозной стадии появляются телеангиэктазии и участки гиперемии на лице и груди. Постепенно длительность и количество приступов гиперемии увеличиваются, покраснения становятся ярче, развиваются отек и шелушение. В местах локализации этих симптомов пациент ощущает жжение. На папулезной (пустулезной) стадии описанные выше симптомы сопровождаются сгруппированными множественными мелкими пустулами или папулами с тонкими чешуйками белесого цвета. Сыпь может также распространиться на грудь и спину. Увеличение и слияние элементов сыпи характерно для папулезно-узловатой стадии. Образуются бляшки и узлы. На коже наблюдается бугристость - эффект «апельсиновой корки», которая постепенно приводит к изменению рельефа лба, формы носа и так далее. Возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом.

Диагностика розацеа

Диагностические мероприятия определяются в рамках развернутой консультации врача-дерматолога, визуального осмотра, сбора анамнеза и дерматоскопии. Основные критерии диагностики - эритема, купероз, папулы и/или пустулы. Дополнительно они могут сопровождаться отечностью лица, ощущением жжения и покалывания, сухостью кожи, фиматозными разрастаниями и воспалительными бляшками.

Для уточнения основных триггеров заболевания и исключения заболеваний со схожей симптоматикой необходимы дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. От полученной информации зависит выбор тактики лечения. К основным диагностическим методам относятся исследование содержимого пустул (для исключения вторичной бактериальной инфекции), микроскопия соскоба кожи, допплерография и анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани. Розацеа важно дифференцировать с другими патологическими состояниями, имеющими схожую симптоматику, такими как вульгарные угри, системная красная волчанка, демодекоз, периоральный и себорейный дерматит, хронический фотодерматоз. От точности постановки диагноза зависит эффективность лечения.

Лечение розацеа

Грамотная профилактика и правильный уход за кожей лица – очень важные компоненты эффективного лечения розацеа. Это ответственность пациента, для успешной терапии крайне важен самоконтроль. Умываться рекомендовано не горячей, а теплой водой. В холодную погоду для защиты кожи необходимо использовать жирные кремы. Исключить длительное пребывание на солнце, использовать средства с SPF не ниже 30. Не использовать косметику с гормональными и сосудорасширяющими компонентами, тяжелыми маслами и спиртом. Исключить длительную и интенсивную физическую активность, отказаться от бани и сауны.

Не менее важна диета. Из привычного рациона рекомендуется исключить соленые, острые и копченые блюда, нежелательно употребление алкоголя, крепкого чая и кофе. Рекомендуется употреблять как можно больше молочнокислых продуктов, овощей и фруктов. Также от пациента требуется наблюдательность, чтобы выяснить причинно-следственные связи при обострениях, что именно является источником, провоцирующим симптомы в период обострения.

Немедикаментозное лечение розацеа

• лазеротерапия;
• IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света);
• микротоковая терапия;
• криотерапия.

Лазеротерапия. Принцип действия заключается в использовании лазерного луча для воздействия на расширенные сосуды кожи. Лазерная энергия поглощается кровью в сосудах, что приводит к их коагуляции и сужению. Это помогает уменьшить воспаление, красноту и раздражение на коже, типичные для розацеа. IPL-терапия проводится с использованием интенсивных вспышек света различных длин волн. Световая энергия поглощается гемоглобином в крови, что так же приводит к коагуляции расширенных сосудов и сужению. IPL-терапия также помогает сократить воспаление и уменьшить проявления розацеа.

Микротоковая терапия. Этот метод включает использование слабых электрических импульсов для стимуляции мышц и тканей кожи. Микротоки способствуют улучшению кровообращения, уменьшению воспаления и укреплению тканей. Такой метод обычно используется как вспомогательный и помогает сократить красноту и улучшить общее состояние кожи при розацеа. Криотерапия - применение холодных температур. Холодовое воздействие также помогает сужать сосуды и снижать воспаление и раздражение кожи. Криотерапия также способствует стимуляции обменных процессов и улучшению общего состояния тканей.

Каждый из этих методов имеет свои особенности и может быть эффективным в уменьшении симптомов розацеа при правильном применении под наблюдением квалифицированного специалиста. Протокол лечения может сочетать комбинацию различных видов аппаратного лечения и медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение розацеа

При назначении лекарственной терапии врач учитывает стадию заболевания, его длительность, особенности течения, а также выраженность симптомов. В случае выявления инфекционной природы элементов сыпи предпочтение отдается антибактериальной терапии. При наличии тяжелых форм розацеа часто назначаются антибиотики широкого спектра действия. Для уменьшения воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты. В случае отсутствия результата от их применения может потребоваться назначение глюкокортикостероидов. Также могут быть рекомендованы препараты, направленные на снижение активности сальных желез и нормализацию кератинизации кожи. Для лечения розацеа при бактериальной инфекции широко используются специальные кремы и мази, обладающие противовоспалительным, антимикробным, противоотечным, подсушивающим и заживляющим действием. Они содержат метронидазол и эффективно справляются с большинством возбудителей патологических процессов, устраняя гнойнички.