Вторичная риносептопластика до и через месяц на плановом осмотре с отзывом пациентки

• Повторная ринопластика
• Блефаропластика
• Липофилинг лица

Нос представляет собой сложную анатомо-функциональную структуру, в которой костные, хрящевые и мягкотканные элементы находятся в тесной взаимосвязи. Любое хирургическое вмешательство, даже направленное преимущественно на эстетику, неизбежно отражается на носовом дыхании и адаптационных возможностях тканей. Именно поэтому повторная коррекция носа относится к категории наиболее технически сложных операций в пластической хирургии. Вторичная риносептопластика – это операция, направленная на восстановление баланса между формой и функцией с учетом уже измененной анатомии.

Повторная риносептопластика: это что за операция и кому она подходит

Риносептопластика – это сочетанная хирургическая процедура, направленная на одновременное восстановление внешней формы носа и коррекцию его функциональных нарушений. Необходимость повторной коррекции не всегда свидетельствует о недостатках первичной операции. В ряде случаев изменения формируются в отдаленном периоде вследствие индивидуальных особенностей заживления, ремоделирования тканей или возрастной динамики. Кроме того, у пациента могут сохраняться или вновь появляться функциональные нарушения, влияющие на качество носового дыхания и общее самочувствие. К основным показаниям для вторичной риносептопластики относятся:

• эстетические факторы – асимметрия, деформация спинки или кончика носа, несоразмерность анатомических элементов;
• функциональные факторы – затруднение дыхания, остаточное искривление перегородки, недостаточная стабильность внутренних опорных структур.

Чем отличается ринопластика от риносептопластики

Ринопластика ориентирована преимущественно на изменение внешних параметров носа – формы, размеров и контуров. Риносептопластика, в свою очередь, сочетает эстетическую коррекцию с восстановлением физиологической функции носового дыхания за счет работы с перегородкой и внутренними структурами. При вторичных вмешательствах акцент чаще смещается в сторону функционального восстановления, поскольку ткани уже утратили первоначальную эластичность, а анатомические ориентиры изменены после предыдущей операции.

Особенности проведения повторной коррекции носа

Операция проводится под общим наркозом. Выбор доступа – открытого или закрытого – определяется индивидуально (см иллюстрации выше). В ходе вмешательства выполняется деликатная работа с плотными тканями, коррекция перегородки, восстановление опорных элементов и моделирование спинки и кончика носа. При необходимости используется аутохрящ для дополнительной стабилизации. Завершающим этапом выполняется установка внутренних фиксаторов и наружной шины.

В первые недели после операции отмечаются ожидаемые реакции тканей в виде отека и ощущения плотности, особенно в области кончика носа. Пациенту рекомендуется щадящий режим, ограничение физической активности и регулярные контрольные осмотры.

Нос после риносептопластики: что меняется к концу первого месяца

На контрольном осмотре через месяц после риносептопластики оценивается динамика заживления. Как правило, наблюдается уменьшение отека более чем наполовину, стабилизируется форма спинки. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания уже в первые недели после операции и постепенное снижение дискомфорта.

Фото-результаты вторичной риносептопластики

Посмотреть прайс

Сколько длится реабилитация и когда можно оценить результат?

Реабилитация после вторичной риносептопластики занимает значительно больше времени, чем после первичной операции, — в среднем до 1 – 1,5 лет для полного завершения всех процессов заживления. В первые 1 – 2 недели уходят наиболее заметные проявления: отеки, синяки и заложенность носа. К концу первого месяца внешний вид становится более привычным, но внутренние процессы восстановления продолжаются. В период 1 – 3 месяцев отеки постепенно уменьшаются, а контуры носа уточняются.

Первичную оценку результата можно дать примерно через 1,5 месяца, когда спадет основная послеоперационная симптоматика. Однако окончательный результат вторичной риносептопластики проявляется только через 7 – 18 месяцев — именно столько времени требуется для полного завершения ремоделирования тканей, стабилизации эстетических и функциональных параметров носа.