Виды удаления кисты бартолиновой железы. Показания и противопоказания

• Цены
• Виды гинекологических операций
• Полипэктомия шейки матки

Киста бартолиновой железы представляет собой доброкачественное образование округлой формы, похожее на «мешочек», который имеет тонкие стенки и секрет внутри. Это образование располагается в области половых губ и возникает из-за нарушения оттока секрета из полости железы. В результате скопления секрета киста становится больше и может достигать размера до 9 см.

Величина самой бартолиновой железы составляет не долее 1,5 - 2 см в диаметре. Главной функцией бартолиновых желёз является увлажнение слизистой оболочки вульвы при половом контакте. Иными словами, эти железы не допускают сухости и травмирования тканей из-за трения во время полового контакта. При осложненном развитии кисты нередко единственным эффективным методом лечения оказывается хирургический, однако существуют и менее радикальные терапевтические методы.

Если была обнаружена бартолиновая киста, то это совсем не значит, что врач сразу приступит к ее удалению. Есть 2 основных метода лечения: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение кисты бартолиновой железы

Консервативное лечение назначается в случаях, когда пациенты обращаются к врачу сразу при обнаружении первых признаков заболевания. В таком случае врач после осмотра может назначить прием антибиотика, обезболивающих и жаропонижающих средств, а также антисептическую обработку места воспаления и аппликации антибактериального препарата. Все медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от причины заболевания.

Кроме того, врач может назначить местное лечение в виде компрессов, мазей, растворов и теплых ванн, а также физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ и т.д.) и дополнительную терапию (витамины, иммунные и общеукрепляющие препараты).

Показаниями к консервативному лечению бартолиновой кисты являются:

• киста не воспаляется;
• размер образования не превышает 1-2 см;
• киста не увеличивается в размерах;
• есть тенденция к самостоятельному оттоку секрета.

Однако различные физиотерапевтические процедуры, как и медикаментозные препараты, имеют достаточно разнообразный ряд противопоказаний. К общим противопоказаниям можно отнести:

• аллергические реакции, непереносимость к препаратам;
• нарушения свертываемости крови;
• ряд острых или хронических заболеваний систем организма;
• тяжелая форма гипертонической болезни;
• печеночная, почечная недостаточность;
• острые желудочно-кишечные заболевания.

Методы хирургического удаления кисты бартолиновой железы

Удаление кисты бартолиновой железы назначается, если консервативная терапия не принесла должного результата. Чаще всего процедура удаления кисты бартолиновой железы проводится под местной анестезией, за исключением случаев, когда пациент испытывает усиленную болезненность. Существует несколько методов удаления:

• марсупиализация – один из наиболее щадящих методов, в ходе вмешательства хирург с помощью специального инструмента вскрывает капсулу кисты и опорожняет ее;
• установка Word-катетера – после опорожнения кисты в нее устанавливается специальный катетер, который представляет собой силиконовую трубочку диаметром 5 мм и длиной 55 мм; катетер необходим для формирования канала, через который должен выходить секрет;
• вапоризация - удаление при помощи тепловой энергии лазера, под действием которой секрет выпаривается из узла;
• пункция – это метод удаления секрета, но не лечения заболевания; в ходе процедуры секрет откачивается из кисты, делая «мешочек» пустым; данный метод признан малоэффективным, так как высоким остается риск рецидива, и не устраняется причина образования опухоли;
• вылущивание – полное удаление содержимого и оболочки кисты;
• экстирпация – удаление кисты вместе с железой.

Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляет врач на основании возраста пациента, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и показаний. Так, вапоризация, марсупиализация и установка Word-катетера чаще проводятся среди пациентов, склонных к рецидивам. А, например, экстирпация - самый радикальный метод лечения - назначается исключительно при наличии осложнений, угрожающих жизни пациента, так как в результате подобной операции полностью останавливается естественное выделение смазки.

Общими показаниями к хирургическому лечению кисты бартолиновой железы являются:

• увеличение лимфатических узлов;
• озноб, высокая температура общая, слабость;
• припухлость в области малых половых губ;
• болезненность при ходьбе, во время близости, после долгого пребывания в положении сидя;
• значительные размеры кисты, быстрый рост;
• отек, воспаление, абсцесс;
• прорыв опухоли;
• множественные рецидивы заболевания;
• злокачественная опухоль в области гениталий.

После хирургического удаления кисты бартолиновой железы, проведенного по любому из описанных выше методов, слизистая достаточно быстро восстанавливается, уже через 2-е недели следы от вмешательства становятся незаметны. Противопоказаний к процедуре немного, среди них:

• инфекционные процессы и хронические заболевания в периоде обострения;
• индивидуальная непереносимость анестезии;
• воспалительные заболевания органов и структур мочеполовой системы.

Как правило, кисты малого размера не приносят никакого дискомфорта, поэтому обнаруживаются неожиданно для самого пациента в ходе гинекологического осмотра. Если течение заболевания осложняется нагноением, абсцессом, то пациент наряду с выраженной болью в зоне локализации кисты испытывает симптомы, схожие с состоянием интоксикации: резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошнота, слабость. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача, чтобы можно было своевременно выявить патологию до того, как она перерастет в серьезное заболевание, требующее хирургического лечения.