Вторичная риносептопластика, совмещенная с круговой блефаропластикой, на 10-е сутки (с фото- и видео-результатами)

• Повторная ринопластика
• Риносептопластика
• Блефаропластика

Комплексная пластика лица предполагает одномоментное выполнение нескольких операций и взаимосвязанную гармонизацию анатомических областей. При совмещении вторичной риносептопластики и круговой блефаропластики хирург решает сразу несколько задач: корректирует эстетический / функциональный результат предыдущего вмешательства на носу и одновременно устраняет возрастные / анатомические изменения век. На 10-е сутки после такой комбипластики завершается ранний этап реабилитации, что позволяет впервые объективно оценить промежуточный результат.

Риносептопластика - это что за операция?

Риносептопластика - это комбинированное хирургическое вмешательство, объединяющее эстетическую коррекцию наружного носа и восстановление полноценной функции носового дыхания. Во время операции хирург выполняет моделирование костно-хрящевого каркаса, устраняет искривление перегородки, корректирует форму спинки и кончика носа, при необходимости восстанавливает опорные структуры и укрепляет внутренние носовые клапаны. Такой подход позволяет одновременно улучшить внешний вид носа, нормализовать его пропорции и восстановить физиологическую динамику воздушного потока.

Почему после ринопластики может понадобиться повторная коррекция?

Вторичная риносептопластика проводится при наличии функциональных или эстетических показаний. К ним относятся сохраняющееся затруднение носового дыхания, асимметрия, деформация спинки или кончика носа, неровность контуров, коллапс носовых клапанов, а также последствия недостаточной или чрезмерной коррекции после первичной операции.

Ревизионное вмешательство принципиально отличается от первичной ринопластики. После предыдущей операции в тканях происходят процессы ремоделирования, сопровождающиеся формированием участков фиброза, изменением микроциркуляции и снижением подвижности тканей. В ряде случаев возникает дефицит собственных хрящевых структур, что требует применения аутотрансплантатов для восстановления каркаса носа. Как правило, подобную коррекцию выполняют не ранее чем через 12 месяцев после первой операции, когда процессы ремоделирования тканей завершаются.

Фото до и после: вторичная риносептопластика, совмещенная с блефаропластикой

Какая пластика век называется «круговой»?

Круговая блефаропластика - это коррекция верхних и нижних век в рамках одной операции. То есть зона коррекции охватывает всю архитектуру века, операция выполняется «по кругу». Во время вмешательства хирург устраняет избыток кожи, перераспределяет или удаляет орбитальные жировые пакеты, укрепляет связочный аппарат век. Главная цель - устранить признаки «усталого» взгляда, улучшить контуры периорбитальной зоны и восстановить плавный переход между нижним веком и щеками.

Делают ли блефаропластику одновременно с риносептопластикой?

Да. При наличии показаний блефаропластику рационально выполнять одновременно с риносептопластикой. Такое сочетание основано не только на возможности провести одну анестезию и пройти один период реабилитации. Одновременная коррекция центральной и верхней трети лица позволяет более точно сбалансировать анатомические пропорции, благодаря чему итоговый эстетический результат выглядит максимально естественным.

Фото до и после: первичная риносептопластика, совмещенная с блефаропластикой

Нос после риносептопластики: фото до и на 10-е сутки

К десятому дню после операции снимают фиксирующую повязку. Становится возможной первая объективная оценка новой формы носа. Медленнее всего регрессирует отек кончика носа, поскольку кожа в этой области отличается большей толщиной, а лимфатический дренаж происходит менее интенсивно. На данном этапе физиологической нормой считаются:

• сохраняющийся отек носа;
• умеренная послеоперационная инфильтрация мягких тканей;
• незначительная асимметрия, обусловленная различной скоростью уменьшения отека;
• постепенное восстановление носового дыхания;
• временное снижение чувствительности кожи.

Веко после круговой блефаропластики: через 10 дней

Во время планового осмотра хирург оценивает положение век, их симметрию, состоятельность швов и течение процессов заживления. К десятому дню послеоперационный отек значительно уменьшается, а гематомы проходят закономерные стадии рассасывания, изменяя окраску с темно-фиолетовой на желтовато-зеленую. При этом небольшая припухлость, особенно в утренние часы, может сохраняться.

Швы после блефаропластики и уход за ними

Линии швов располагаются в естественной складке верхнего века и непосредственно под линией роста ресниц нижнего века, поэтому после завершения ремоделирования тканей становятся незаметными. В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать щадящий режим, выполнять назначенный уход, избегать механического воздействия на область век и отказаться от использования декоративной косметики до полного восстановления кожного покрова.

Посмотреть прайс

Через сколько после ринопластики и блефаропластики можно оценить окончательный результат?

После круговой блефаропластики основная часть репаративных процессов завершается в течение 2-х – 3-х месяцев. После вторичной риносептопластики ремоделирование тканей продолжается дольше, чем после первичной - в среднем 12 месяцев, а при плотной коже и выраженных фиброзных изменениях – до 18-и месяцев. Длительность восстановления определяется индивидуальными особенностями регенерации тканей и может различаться у разных пациентов.